Против крыс

Африканская сонная болезнь

Африканская сонная болезньНа севере Африки широко распространена африканская сонная болезнь, которую еще называют трипаносомозом. Это паразитарная патология, которая возникает в результате попадания в организм человека возбудителя – трипаносомы. Этот паразит попадает в тело человека в результате укуса мухи це-це или через промежуточного хозяина, некоторых видов диких животных. Клиническая картина заболевания и инкубационный период развития болезни напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Классификация

В зависимости от вида возбудителя, от которого произошло заражение, болезнь делится на две формы:

  • Гамбийская (западноафриканская).

Синдром распространен более чем в 20 странах западной Африки и центре континента. У более чем 97% заразившихся выявляют именно эту форму патологии. Человек способен многие годы носить в себе возбудителей, не подозревая об угрозе для его здоровья и жизни. В один момент паразиты начинают активную жизнедеятельность, разрушая центральную нервную систему.

загрузка...
  • Родезийская (восточноафриканская).

Случаи заражения этим видом бактерий были зафиксированы в 13 странах континента к югу и востоку. Болезнь выражается как острый инфекционный процесс, имеет короткий инкубационный период (около 2 недель). Также серьезно поражает центральную нервную систему пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют еще один тип трипаносомоза, распространенный в Латинской Америке. Так называемая американская сонная болезнь, имеет схожую симптоматику с африканской. Но вызвана другим родом возбудителя, являющимся подвидом трипаносом. Специалисты в биологии считают его совершенно другой формой возбудителя.

Причины заболевания

Носителем трипаносом является обитающая на африканском континенте муха це-це. Путь передачи возбудителей инфекции простой, муха кусает человека, помещая в подкожное пространство паразитов. Они активно развиваются и постоянно мутируют, чтобы вырабатываемые организмом антитела не смогли их победить. В результате тело человека оказывается пораженным заболеванием с характерными симптомами.

Впоследствии бактерии разносятся по всему организму с помощью лимфатической системы, кровотока и передвигаясь по подкожному пространству. Этим они наносят непоправимый вред организму. Первые проявления болезни человек способен почувствовать уже спустя пару недель после заражения.

Существует вариант, когда инфицирование происходит от некоторых видов животных, которые являются промежуточным хозяином для трипаносом. Этот способ передачи менее распространен, но все же имеет место быть. Как правило, причиной развития инфекции является плохо приготовленное мясо или зараженная земля в совокупности с антисанитарией.

Основные признаки

муха це-цеНа месте укуса и внедрения патогенных микроорганизмов у человека образуется болезненный узел, внешне напоминающий фурункул. Происходит это примерно через 4-5 дней после укуса переносчика бактерий. Со временем он способен изъязвляться. Как правило, его можно обнаружить на голове пациента или конечностях. Он беспокоит человека 2-3 недели, а затем исчезает без какого-либо лечения. На месте фурункула остается пигментированный рубец. Наличие такого новообразования – это первый признак развития африканской сонной болезни.

За время размножения болезнетворных микробов организм человека вырабатывает антитела, которые убивают их на первых этапах. Но затем они мутируют и приспосабливаются к жизни, постепенно угнетая иммунную систему. Рано или поздно это приводит к тому, что организм сдается и тогда болезнь полностью вступает в свои права.

Следующий симптом, который вызывает возбудитель сонной болезни – лихорадка. Это естественный ответ организма на внедрение патогенов в кровоток и лимфатическую систему. У больного увеличиваются лимфоузлы, появляется апатия и раздражительность. Все это может сопровождаться сильными отеками лица и конечностей, а также нарушениями зрения и резкой потерей массы тела.

Следующая стадия наступает, когда микроорганизмы достигают головного мозга. Больной может страдать внезапными приступами сонливости и засыпать в неожиданных местах, например, за столом во время еды. На поздних стадиях патологии человек чувствует апатию ко всему, его сопровождают приступы депрессии и даже маниакальные состояния. Недуг способен вызывать тремор конечностей и языка, речь становится невнятной, проявляются признаки эпилепсии, беспокоят судороги и параличи, развивается кома. После комы, как правило, наступает смерть пациента. Происходит это чаще всего из-за присоединившихся инфекций, с которыми угнетенная иммунная система уже не может справиться.

Методы диагностирования

Первые проявления болезни должны стать поводом для немедленного посещения доктора. Больному необходимо подробно рассказать врачу свои жалобы, и отметить, в каких странах он бывал за последние несколько месяцев. Клиническая картина заболевания и проявившиеся симптомы будут являться основой предварительного диагноза. Но подтвердить болезнь или показать, что бактерий в организме нет, способны только лабораторные исследования.обращение к врачу

Важно обратиться за врачебной помощью сразу после укуса насекомого, пока не исчез шанкр – болезненный узел. После его исчезновения постановка правильного диагноза и назначение качественного лечения будет весьма затруднено.

загрузка...

Диагностика африканской сонной болезни включает в себя исследования лимфы, венозной крови и спинномозговой жидкости в условиях подготовленной лаборатории. Результаты анализов покажут наличие или отсутствие живых особей трипаносом в биоматериале. В некоторых случаях доктора могут назначить биопсию увеличенного лимфатического узла или новообразования на месте укуса.

В случае подозрения на родезийскую форму патологии поставить диагноз довольно сложно. Для выявления вируса лаборанты инфицируют подопытных мышей и крыс. Если через пару суток у них появятся живые особи паразитов, диагноз подтверждают. Лабораторные анализы считаются наиболее достоверными исследованиями, способными выявить болезнь.

Терапевтические процедуры

Традиционно в медицине принято лечить сонную болезнь препаратами Сурамин, Пентамидин и органическими соединениями мышьяка. При гамбийской форме трипаносомоза особенно эффективен Эфлорнитин.

лечениеКонкретные методики терапии зависят от ряда факторов. В частности от:

  • общего состояния организма и иммунной системы;
  • тяжести нарушений центральной нервной системы;
  • устойчивости возбудителя к лечению медикаментозными препаратами.

Высокая токсичность всех лекарств обязывает переносить лечение в клинических условиях, под строгим наблюдением врачей. Кроме того, болезнь способна передаваться другим людям, поэтому нужно следить за больным, чтобы исключить развитие эпидемии.

Отсутствие своевременной диагностики и качественного лечения способно приводить к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Пациент может несколько лет носить в себе трипаносом, не зная, какая опасность его поджидает. Инкубационный период может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактические меры

Летальный исход в результате заражения сонной болезнью достигает 100%, если ничего не делать. Прогноз от лечения также зависит от общего состояния пациента и формы патологии. Чем раньше предпринимаются меры для определения паразитов в организме, а также для лечения больного, тем положительнее будет исход.

Основное правило профилактики против трипасономоза – это использование защитной формы в эндемичных районах, применение специальных инсектицидных средств, а также вырубка кустарниковых зарослей вблизи населенных пунктов.

Несмотря на развитие медицины и фармакологии, человечество на сегодняшний день не разработало иммунопрофилактики для защиты от сонной болезни. Это может означать только то, что при посещении африканских стран нужно строго соблюдать меры профилактики и избегать эндемичных мест.

Симптомы и лечение лямблий у взрослых

Человеческий организм служит лакомым кусочком для различных паразитов: в него так и норовят проникнуть аскариды, острицы, эхинококки, лямблии и др. Последние из названых паразитов заслуживают особого внимания, так как заразиться лямблиями очень просто, а последствия заражения могут быть весьма серьезными. Лямблии вызывают ряд неприятных симптомов у взрослых: это могут быть боли в животе, нарушения аппетита, диарея, аллергия и др. Лечение лямблиоза необходимо начинать незамедлительно, как только вы узнали о диагнозе. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении лямблий у взрослых.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.

Лямблиоз широко распространен среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек и других видов животных. Источником инфекции для человека является человек, выделяющий цисты лямблий, и, возможно, некоторые виды животных, с которыми человек часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Ведущая роль как источника инвазии принадлежит человеку. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий.

Цистовыделение при лямблиозе прерывистое и волнообразное, начинается на 9 — 22 день после заражения. Число выделяемых с фекалиями жизнеспособных цист может достигать 23 млн в 1 г, а в среднем оно составляет 1,8 млн в 1 г. В опытах на добровольцах установлено, что попадание в пищеварительный тракт человека от 1 до 10 цист лямблий может приводить к развитию инвазии у 10 — 30% людей.

Попадание  лямблий в организм человека

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).

В соответствии с особенностями проникновения в организм паразитов, выделяют такие их пути:

  • водный – заражение происходит при использовании недостаточно очищенной воды, взятой из-под крана, а также при попадании в организм воды из среды открытого водоема; Контактно-бытовой – накопление возбудителей происходит непосредственно на предметах обихода в виде одежды, посуды, игрушек и прочих;
  • пищевой – в качестве источников заражения выступают самые различные продукты питания. В особенности часто лямблиоз возникает после принятия в пищу продуктов, не прошедших соответствующей термической обработки (фрукты, овощи, ягоды).

Как выглядит лямблия

лямблия

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

  • Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки;
  • цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

В таком виде паразит попадает в окружающую среду с фекалиями. Лямблия в виде цисты может существовать долго, ждать подходящих условий среды, а при попадании в такие условия – снова превратиться в вегетативную форму.

Как можно заразиться лямблиями

Лямблии в окружающей среде присутствуют в неактивной форме, в виде так называемых цист, которые живут вне организма человека примерно 3 месяца. Попадая же в желудочно-кишечный тракт, они могут размножаться путем парного деления, в тех местах, где их много скапливается. Как же происходит заражение лямблиозом у взрослых и детей? Как передается лямблиоз?

Заражение лямблиозом чаще наблюдается в детском возрасте, поэтому заболеваемость среди детей доходит до 70 процентов. Считается, что лямблиоз у взрослых встречается в три раза реже, чем у детей, поскольку у окрепшей иммунной системы взрослого населения больше шансов иметь устойчивость пищеварительной системы к различным паразитарным инвазиям.

Однако, зачастую при лямблиозе у взрослых, симптомы могут носить стертый характер, и человек не обращается за тщательным медицинским обследованием, принимая некоторые признаки лямблиоза за прочие нарушения работы пищеварительной системы или обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Признаки лямблиоза у взрослых

При лямблиозе у взрослых симптомы напоминают заболевания желчевыводящих путей и печени, а также снижается полноценное усвоение необходимых полезных веществ, приводя к общему недомоганию.Симптомы этого заболевания зависят от локализации паразитов в организме и от длительности поражения организма этими простейшими.

После попадания цист в желудочно-кишечный тракт взрослый человек может остаться только лямблионосителем, без характерных симптомов заболевания, но когда размножение лямблий носит массивный характер, лямблиоз проявляется клиническими симптомами следующих заболеваний:

  • холецистит, дискинезия желчных путей ;
  • энтериты, дуодениты, энтероколиты, дискинезия 12-перстной кишки;
  • аллергические реакции — возникновение бронхиальной астмы и аллергического кашля, бронхита, атопического дерматита нередко связывают с наличием у человека лямблиоза;
  • депрессии — лямблии в процессе жизнедеятельности выделяют массу токсинов, которые угнетающе действуют на нервную систему человека, вызывая необъяснимую депрессию, печаль, апатию;
  • если взрослому или ребенку установлен диагноз вегето-сосудистая дистония, необходимо обследоваться на предмет наличия лямблиоза, поскольку признаки лямблиоза у взрослых и детей в хронической стадии схожи с этим симптомокомплексом.

Учитывая вышесказанное, симптомы лямблиоза у взрослых могут быть следующими:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • похудение как следствие уменьшения аппетита, тошноты;
  • диспепсия, смена запоров диареей, возможно появление пенистого стула;
  • болезненность, вздутие, усиленное урчание живота, иногда резкие сильные боли в желудочно-кишечном тракте, изжога, отрыжка;
  • несильные боли в области пупка, в правом подреберье ;
  • повышенная отечность, усиленное потоотделение;
  • бледность, сухость кожных покровов, желтушность и шелушение кожи, образование заед в уголках рта, трещины губ;
  • немотивированная усталость, слабость, раздражительность, тревожность, головокружения, боли в голове; нервные расстройства, тики, бессонница, неспокойные сновидения.

Кишечные симптомы хронического лямблиоза у взрослых

При хроническом лямблиозе могут развиться патологии в желчевыводящих путях, что провоцирует застой желчи и создает все условия для проникновения кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные протоки. На фоне таких изменений развивается холецистит.

В период обитания в организме человека вредители выделяют в кровь токсичные вещества, вызывая интоксикацию. Мелкие жгутиковые вредители, локализуясь в кишечнике, способствуют нарушению процессов всасывания полезных веществ и транспортировке переваренной пищи в нижние отделы кишечника. Застой химуса становится причиной развития процессов гниения, что влечет за собой вегетативный сбой. Больной человек быстро утомляется, он чувствует постоянное недомогание.

Бывают случаи, когда вегетативные нарушения при лямблиозе, протекающем в остром виде, имеют более яркую симптоматику, нежели поражения ЖКТ. Человек на протяжении длительного периода пытается побороть вегетативную дистонию, но лечение оказывается неэффективным и признаки, напротив, становятся интенсивными.

Признаки поражений ЖКТ при лямблиозе, протекающего в хронической форме появляются в результате механического повреждения слизистой оболочки кишечника. Лямблии крепятся посредством специального приспособления в виде диска к ворсинкам слизистой тонкой кишки, что провоцирует воспалительные процессы.

Именно поэтому основными признаками кишечной формы лямблиоза являются диспепсические расстройства, боль в животе. К нарушениям работы ЖКТ можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, запоры, сменяющиеся диареей. Больной жалуется на частую отрыжку и горький привкус во рту. Боль в животе возникает в области пупка. Их интенсивность может быть разной – от схваткообразных до колющих и тянущихся. Подчас может беспокоить боль, которая возникает при аппендиците.

У малышей лямблиоз вызывает сыпь на шее, плечах, спине и груди. При запущенной инфекции паразитарного типа может наблюдаться выпадение волос и появление трещин и заед в уголках губ.У детей кожные проявления лямблиоза протекают с ярко выраженной симптоматикой. Серьезным осложнением может стать отек Квинке.Нехватка витаминов и железа в организме также пагубно отражается на состоянии кожи.

Лямблиоз в острой форме у взрослых

Симптомы лямблиоза могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся: боль в эпигастральной области; болевые ощущения вокруг пупка; тошнота; рвота; отрыжка; изжога; стеаторея; отсутствие аппетита; понос, сменяющийся запорами.

Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.Для нее характерны такие признаки: боль в правом боку; горький привкус во рту; отрыжка; боль при пальпации печени; желтушность кожных покровов и зуд; раздражительность; общее недомогание; темные круги под глазами; сыпь на коже аллергического характера; трещины на губах.

Симптоматика лямбиоза у детей

Паразитарное заражение жгутиковыми простейшими типа Giardia intestinalis – распространенное заболевание, которым, по разным данным, страдают до 30% детей – новорожденные, груднички, дошкольники, школьники и подростки.

Примерно в половине случаев наличие паразитов в организме практически никак не проявляется. Незначительные недомогания, испытываемые ребенком, списываются родителями на другие причины.

Заболевание у детей чаще встречается в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки:

  • диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами;
  • нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко;
  • боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка;
  • повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша;
  • нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть;
  • Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть;

Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи;

  • ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей;
  • аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита;
  • неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Как лечить лямблиоз

Вопрос о том, чем лечить лямблиоз, требует комплексного подхода, но основным средством являются антипаразитарные препараты. Однако они имеют высокий уровень токсичности и аллергенности, поэтому стоит подготовить организм до их принятия и восстановить после.

В связи с этим всё лечение делят на 3 стадии:

  • подготовительный. Этот этап длится 2 недели и включает в себя: устранение симптомов интоксикации; восстановление ферментной деятельности кишечника; прием лекарственных средств, улучшающих отхождение желчи, ферменты, противоаллергические, сорбенты; поднятие иммунитета; диета;
  • прием антипаразитарных препаратов. Длительность этого этапа составляет не более 10 дней из-за токсического действия средств — данная терапия включает в себя принятие противопротозойных средств, сорбентов, а также антигистаминную терапию, которая направлена против сенсибилизации организма к этиотропным препаратам;
  • восстановление организма и повышение иммунитета. Это наиболее длительный этап. Включает в себя прием витаминов, пробиотиков, ферментов, а также диету, которая направлена на восстановление перистальтики кишечника. На этой же стадии и при хроническом лямблиозе допускается лечение народными средствами.

Стоит отметить, что специфические препараты против лямблий имеют ряд противопоказаний: болезни крови; почечная, печеночная недостаточность; органические заболевания ЦНС; беременность; кормление грудью; аллергии.

Среди побочных эффектов различают: диспепсические расстройства: тошнота, рвотаснижение аппетита, слюноотделения; боли в области живота ; нарушение стула; привкус металла во рту; нарушение вкусовых восприятий; аллергические реакции.

Нарушения работы нервной системы: головные боли, головокружения; плохой сон, нервозность; нарушение координации движений; судороги; снижение слуха; потеря сознания.

Местно: болевые ощущения во влагалище, обильные выделения без запаха; грибковые поражения половых органов; полиурия; возможно выделение мочи кирпичного цвета.Некоторые препараты категорически запрещены детям.

Последствия паразитирования лямблий в организме

Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов:

  • внедрение лямблий в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасываемости и недостаточной ферментной активности;
  • нарушается связывание желчных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и развития хронического воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
  • снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте;
  • продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

Профилактика лямблиоза

Чтобы предотвратить развитие данного заболевания, следует соблюдать нехитрые правила:

  • главным в профилактике лямблиоза является соблюдение правил личной гигиены. Мойте руки с мылом после прихода с улицы и перед едой, как бы это банально не звучало, и неустанно повторяйте об этом детям. Полотенца для взрослых и детей должны быть отдельными;
  • свежие овощи и фрукты также должны подвергаться санитарной обработке перед едой;
  • пейте только кипяченую воду. Даже водопроводная вода может быть заражена паразитами ввиду плохой фильтровальной системы. А кипячение убивает лямблии практически в 100% случаев;
  • избавляйтесь от пагубной привычки грызть ногти. За детьми стоит следить, чтобы они не брали пальцы в рот, игрушки и различный мусор на улице;
  • повышайте иммунитет и сбалансировано питайтесь. Ограничивайте в вашем рационе легкоусвояемые углеводы и вводите продукты, которые нормализуют работу кишечника: овощи, фрукты, каши;особое внимание уделяйте домашним любимцам. Обязательно проводите им антигельминтную терапию.

Лямблиоз – это заболевание, переболев которым организм не вырабатывает стойкий иммунитет. Поэтому заразиться им можно снова. Но течение его, как и лечение, достаточно длительное. Будьте начеку: при появлении сомнительных признаков, обращайтесь к врачу, чтобы не затягивать лечение.

Источники:

  • http://www.eurolab.ua/diseases/17/
  • https://myfamilydoctor.ru/lechenie-lyamblioza-u-vzroslyx/
  • http://zdravotvet.ru/lyamblioz-u-vzroslyx-simptomy/
  • http://oparazitah.com/lyamblii/priznaki-i-lechenie-detskogo.html
  • http://kroha.info/health/disease/lyamblioz-u-detey
  • https://iparazity.ru/lyamblii/hronicheskij-lyamblioz-u-vzroslyh-simptomy.html
  • https://top-otzyvy.ru/zabolevaniya/lyamblioz.html