Печеночный сосальщик кишечник

Содержание

Паразитов, способных селиться в организме человека, существует огромное множество. Это не только известные всем глисты, поражающие кишечник. Есть довольно распространенные паразиты, которые обитают в других органах человеческого тела, однако им обычно уделяют меньше внимания. Один из таких паразитов – печеночный сосальщик.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Это плоский червь небольшого размера, который паразитирует в человеческой печени. С фекалиями животных яйца данного паразита попадают в водоемы, где со временем они трансформируются в личинки, паразитирующие в организмах улиток.

На следующей стадии развития паразита они попадают в организм рыб, обитающих в водоеме. На данном этапе они приобретают способность поражать человека. Кроме человека, печеночный сосальщик может поражать представителей семейства кошачьих.

загрузка...

Если вовремя не выявить заражение, развиваются тяжелейшие симптомы поражения паразитом. В запущенных случаях инфекционное заболевание приводит к необратимым последствиям и даже смерти. Однако если знать, как можно заразиться печеночным сосальщиком, заболевания можно избежать и долгое тяжелое лечение не понадобится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение печеночным сосальщиком

Важно! Зачастую заражение любыми паразитами зависит от соблюдения правил гигиены, места жительства и своей собственной чистоплотности.

Как можно заразиться паразитом

Существует несколько основных путей заражения печеночным сосальщиком – они относятся и к остальным видам паразитов человека.

  1. Употребление в пищу рыбы и мяса при недостаточной термической и гигиенической обработке. Рыба – основной источник заражения печеночным сосальщиком, поскольку готовые к инвазии особи селятся именно в ней.
  2. Недостаточная гигиеническая обработка кухонной утвари, с помощью которой разделывалось сырое мясо или рыба.
  3. Купание в непроверенных водоемах, проглатывание грязной воды.
  4. Работа с землей, игры в песочнице у детей.
  5. Употребление в пищу немытых и плохо очищенных фруктов и овощей.
  6. Питье воды из непроверенных, загрязненных источников.
  7. Недостаточное внимание к личной гигиене: отсутствие мытья рук после посещения туалета, улицы.

Паразиты могут быть в рыбе

Это основные пути заражения печеночным сосальщиком. Большинство из них находятся под контролем самого человека. Однако выделяют несколько групп людей, которые особо подвержены заражению паразитарными инфекциями. Таким людям рекомендуют проходить профилактические курсы противопаразитарных препаратов и хотя бы раз в год сдавать анализы на выявление паразитов. К таким людям относят:

  1. Представителей определенных малых народов, у которых присутствуют блюда из сырой рыбы или мяса в национальной традиционной кухне.
  2. Рыбаки, охотники, ветеринары и люди, работающие с почвой и живой природой.
  3. Продавцы сырого мяса, рыбы, свежих овощей.
  4. Дети, отправляющиеся в детские летние лагеря, особенно расположенные за чертой города.
  5. Люди, содержащие домашних животных.

Способы заразиться паразитами

В целом любому человеку советуют хотя бы иногда сдавать анализы на паразитов – многие люди годами живут с медленно развивающейся инфекцией и даже не подозревают, что причина плохого самочувствия заключается именно в паразитарном заболевании.

Важно! На большинство причин заражения может повлиять сам человек.

Профилактика

Профилактика заражения печеночным сосальщиком заключается в соблюдении правил личной гигиены. Работать с почвой желательно в специальных перчатках и спецодежде, после туалета и прихода с улицы нужно обязательно мыть руки. Нужно следить за здоровьем и чистотой домашних питомцев.

Всегда мойте руки

загрузка...

Рыбу и мясо нужно подвергать достаточной термической обработке, тщательно мыть после их разделки кухонную утварь. Не стоит питаться в местах, где правила гигиены на кухне, вероятно, не соблюдают. В целом поддержание чистоты – основная защита от заражения любыми паразитарными инфекциями и печеночным сосальщиком в том числе.

Промежуточный хозяин печеночного сосальщика

Печеночный сосальщик — один из самых известных паразитов. Другое название этого паразита — кошачья двуустка. Печеночный сосальщик имеет сложный жизненный цикл и отличается частой сменой хозяев. Двуустка может паразитировать не только в органах человека, но еще и у рыб и травоядных животных, которые выступают в роли второстепенного хозяина. Итак, сегодня мы поговорим об особенностях строения и жизненного цикла печеночного сосальщика. В следующей статье мы подробно рассмотрим личиночные стадии печеночного сосальщика, а также мирацидий.

Класс сосальщики

Класс сосальщики насчитывает около 4 000 видов, паразитирующих во внутренних органах человека и различных животных.

Представителем класса является печеночный сосальщик, живущий в печени рогатого скота. Он имеет ротовую и брюшную присоски. С их помощью червь удерживается внутри печени хозяина. Питается сосальщик кровью, засасывая ее через ротовую присоску.

Проживание его в печени приводит к разрушению стенок желчных протоков, иногда паразиты закупоривают их. Кроме того, вредное воздействие на организм хозяина, в котором проживает сосальщик, оказывают продукты обмена веществ паразита. Жизненный цикл паразита очень сложный. Оплодотворенные яйца выводятся через кишечник хозяина наружу.

Попадая в воду, из яиц развиваются микроскопические личинки, снабженные ресничками. Они внедряются в тело моллюска малого прудовика, в котором растут, размножаются, появляются хвостовые личинки.

Эти личинки покидают моллюска, активно плавают в воде, затем прикрепляются к растениям, отбрасывают хвост, покрываются толстой оболочкой — образуется циста. С травой или водой циста попадает в кишечник коровы, где из нее развивается взрослый червь. Человек может заразиться печеночным сосальщиком, если выпьет воду из грязного водоема.

Другим паразитом, которым может заразиться человек и млекопитающие животные (собака, кошка, волк и др.), является кошачий сосальщик.

В отличие от печеночного сосальщика, его жизненный цикл происходит с участием двух промежуточных хозяев: пресноводного брюхоногого моллюска — битинии — и пресноводных карповых рыб. Человек или животное заражается кошачьим сосальщиком, когда использует в пищу сырую, недостаточно просоленную или проваренную (прожаренную) рыбу.

Что такое печеночный сосальщик

Опасный паразит, поражающий печень и вызывающий фасциолез – это печеночный сосальщик. Рассмотрим его жизненный цикл, пути заражения и методы уничтожения.

Гельминт относится к паразитической форме сосальщиков, обитающих в органах позвоночных (животные, человек) и беспозвоночных. Еще одно название паразита – кошачья двуустка, так как кошка наиболее подходящий хозяин для червя.

Двуустка имеет листовидную форму тела и достигает размеров в 3-5 см. Она может попасть в органы травоядных животных и к рыбе, которые выступают второстепенным хозяином.

Основные характеристики паразита:

  • на теле находится специальный покров, защищающий его от переваривания соками хозяина;
  • множество органов крепления: крючья, присоски и другое;
  • простое строение пищеварительной системы;
  • высокая плодовитость и бесполое размножение;
  • регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.

Паразит характеризуется сложным жизненным циклом с превращениями и частой сменой хозяев. Это приводит к его расселению и защищает основного носителя от чрезмерного перенаселения и гибели. Чаще всего заражение человека происходит при употреблении некипяченой или неочищенной воды.

Цикл развития печеночного сосальщика

В ходе существования эти гельминты проходят несколько этапов. Стадии развития печеночного сосальщика имеют определенную последовательность:

  • первая личиночная стадия – мирацидий, который появляется из яйца и плавает в воде, пока не проникнет в тело моллюска;
  • после указанного внедрения образуется спороциста, которая начинает размножаться путем партеногенеза;
  • дальнейшая стадия жизненного цикла личинок этих гельминтов – редии, в строении которых уже имеются зачатки систем органов. Также в их теле есть зародышевые клетки, из них партеногенетически выводится новая личиночная форма – церкарии;
  • особенностью строения церкарии является наличие у нее мозга, глазка и мощного хвоста, что дает ей свободу передвижения. На этом этапе личинка выходит из моллюска, стремясь быстрее выбраться из воды;
  • церкария на суше преобразуется в цисту, теряя свой хвост, и прикрепляется к прибрежным растениям. Данная стадия называется адолескарий. Так сосальщик может пребывать очень длительное время, пока не попадет в организм человека или животного, которое питается травой;
  • после успешного внедрения личинки в тело хозяина происходит ее преобразование в половозрелую особь – мариту. На этой стадии трематодой откладываются яйца (тысячи штук за сутки!), далее происходит их выделение вместе с калом во внешнюю среду. Если они попадают в воду, цикл развития гельминта повторяется.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Фасциола характеризуется частыми трансформациями и сменой хозяев. Жизненный цикл печеночного сосальщика представлен такой цепочкой: окончательный хозяин; яйцо; мирацидий; промежуточный хозяин (прудовик моллюск); спороциста; материнская редия; дочерные редии (цисты); церкарий; адолескарий; адолескарий во внешней среде.

Печеночная двуустка начинает развиваться с яйца, из которого выходит мирацидий. У личинки есть нервный ганглий, органы выделения и светочувствительный глазок. В задней части расположены зародышевые клетки. Передняя часть тела имеет железу, которая вырабатывает фермент, растворяющий живые ткани и проникающий в промежуточного носителя.

Паразит покрыт ресничками и активно движется в водной среде. Питается веществами, накопленными в яйце. На следующем этапе своего жизненного цикла, печеночный сосальщик переходит в спороцисту. Данная личинка похожа на бесформенный мешок без органов, выделительной и нервной системы.

На этой стадии происходит размножение без оплодотворения с помощью зародышевых клеток. Спороциста лопается и из нее выходят редии, которые паразитируют в том же носителе. Редии имеют ряд сформированных органов: рот, пищеварительная трубка и глотка, отверстие для выхода яиц.

Каждая циста содержит зародышевые клетки, из которых формируется следующее личиночное поколение – церкарии. Церкарий имеет присоски, кишку, выделительную и нервную системы. У личинки есть длинный мускульный хвост. Церкарий выходит из моллюска и передвигается в воде.

Свободноплавающие церкарии крепятся к стеблям растений и предметам в воде, покрываясь оболочкой. Данная стадия называется адолескарией. Будущий сосальщик имеет шароподобную форму.

Если личинку заглатывает животное из числа окончательных хозяев, то оболочка фасциолы растворяется в кишках носителя и гельминт попадает в печень, где развивается до половозрелого состояния. Инвазия животных происходит при поедании травы на заливных лугах и при питье воды из зараженных водоемов. Заражение людей осуществляется через загрязненные овощи.

Внутреннее строение печеночного сосальщика

Человека возбудителем  фасциолезаможет быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика.

Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами

Основные системы жизнедеятельности червя:

  • пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки;
  • нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку;
  • выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма;
  • половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.

Промежуточный хозяин печеночного сосальщика

Как только личинки попадают в тело окончательного хозяина, а это может быть животное или человек, то они продолжают свое развитие до половозрелых особей. Приемлемой средой для выживания потомства паразита являются животные и человеческие экскременты. С ними яйца червя попадают в водоемы, повторяя свой жизненный цикл. Данная стадия носит название аледоскарии.

Моллюск прудовик – это промежуточный хозяин печеночного сосальщика. Личинка паразита внедряется в тело улитки, где живет и развивается за ее счет. Уже подросшая особь покидает своего носителя, и крепится с помощью присосок и шипов на теле к стеблям водных и прибрежных растений. На этом этапе гельминт покрывается защитной оболочкой – панцирем.

Мирацидий печеночного сосальщика

Яйцо фасциолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него, при благоприятных условиях через 25-30 дней, выходит личинка — мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки.

Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей фермент, способный растворять живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он не питается, а существует за счет питательных веществ, накопленных еще в яйце.

Внутри тела мирацидия содержатся особые зародышевые клетки, способные к партеногенетическому развитию. Мирацидий активно внедряется в тело промежуточного хозяина прудовника малого. В теле молюска мирацидий сбрасывает ресничный покров и проникает в печень хозяина.

Далее паразит превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту. Спороцисты напоминают бесформенный мешок, лишенный каких-либо органов, в том числе нервной и выделительной систем. Эта личиночная стадия способна к размножению.

В спороцисте из зародышевых клеток партеногенетически (т. е. без оплодотворения) развивается новое личиночное поколение — редии. Спороциста лопается, а редии выходят из нее, но продолжают паразитировать в том же хозяине.

У редий уже формируется ряд органов: рот, глотка, пищеварительная трубка и отверстие для выхода особей нового поколения. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее личиночное поколение — церкарии.

В теле церкария развиты многие органы, характерные для мариты. Он имеет присоски, кишечник, нервную и выделительную системы, но в отличие от взрослой формы снабжен длинным мускулистым хвостом, который обеспечивает поступательное движение. Церкарий покидает моллюска и активно передвигается в воде.

Далее свободноплавающие церкарии прикрепляются к какому-либо предмету, например стеблям растений, и покрываются оболочкой. В этой личиночной стадии, называемой адолескарией, фасциола имеет шарообразную форму. Если адолексария будет заглочена животным из числа тех, которые являются окончательными хозяевами фасциолы, то в кишечнике хозяина оболочка растворяется и паразит проникает в печень, где достигает половозрелого состояния.

Таким образом, в жизненном цикле фасциолы инвазионной (т. е. способной заразить) для промежуточного хозяина стадией служит мирацидий. Для окончательного хозяина такой стадией является адолескария.

Скот чаще всего инвазируется, поедая траву на заливных лугах и при питье воды из водоемов, где могут находиться адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливают водой из водоемов, содержащих адолескарии.

Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется свободноживущая стадия — мирацидий, по морфологии близкая к ресничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей.

Диагностика печеночного сосальщика

На основании наличия яиц двуустки в фекалиях, осуществляется диагностика печеночного сосальщика. Паразит может быть обнаружен у здоровых людей, после употребления зараженной воды или пищи. Яйца начинают выделяться с экскрементами через 3-4 месяца после инфицирования.

При острой стадии фасциолеза диагноз ставится на основании болезненной симптоматики. В процессе диагностики используют такие методы:

  • сбор анамнеза, то есть эпидемиологических данных: купание или употребление воды из непроточных водоемов, употребление немытых овощей, фруктов, а также рыбы, мяса или печени животных;
  • клинические признаки патологии: ранние симптомы и признаки хронической формы фасциолеза;
  • лабораторные исследования зависят от стадии болезни. На ранней фазе применяют серологической методы, то есть изучение крови на антитела-реакции ИФА, РНГА. При запущенных стадиях проводят копроовоскопию или дуоденоовоскопию.

На основании результатов проведенных диагностических процедур, врач ставит окончательный диагноз и назначает схему лечения гельминта.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Возбудитель фасциолеза неразборчив в выборе хозяев: он может развиваться как в животном, так и человеческом организме. Пути заражения печеночным сосальщиком связаны с его жизненным циклом.

Паразит является гермафродитом, то есть на любой стадии развития, личинка может производить себе подобных и в большом количестве. Гельминт развивается во внешней среде, так как туда попадают его личинки после рождения. Как правило, это водоемы или влажная местность. Черви крепятся к растениям, попадая в организм новой жертвы.

Выделяют группы риска, которые имеют повышенный шанс заразиться фасциолезом:

  • народности, в чью традиционную кухню входят блюда из сырого мяса и рыбы;
  • охотники, рыболовы и люди, работающие с землей или на природе;
  • дети, играющие с землей или песком, отдыхающие в лагерях, расположенных на природе;
  • продавцы в мясных и рыбных магазинах.

В животный организм печеночный сосальщик попадает с загрязненной травой или водой. Человек заражается таким же способом, употребляя в пищу грязные овощи, фрукты, зелень. Еще один источник инфицирования – это вода с личинками червя. Также известны случаи, когда фасциола внедрялась в человеческую печень при употреблении недостаточно прожаренной рыбы.

Яйца двуустки для человека не несут опасности. Они могут попасть в организм с водой или пищей, но их дальнейшее развитие в кишечнике человека невозможно. Личинки выводятся из организма с экскрементами. Но на этом их жизненный цикл на этом не заканчивается.

Будущий гельминт попадает в канализационную воду и развивается до следующей стадии, попадая в водоемы, где их съедают животные. Поэтому очень важно употреблять только очищенную воду, тщательно мыть продукты перед употреблением и проводить их термическую обработку.

Печеночный сосальщик – поражаемые органы человека

Попадая с едой в пищеварительный тракт человека, гельминты проникают в брюшную полость, а далее – в печень и желчные протоки, где происходит их прикрепление к тканям. Заметив у себя признаки печеночного сосальщика, нельзя откладывать с визитом к врачу!  Надо знать, что эти черви начинают высасывать питательные вещества и активно паразитировать в организме, нанося тяжелый вред различным внутренним органам.

 Фасциола гепатика (печеночная двуустка) становится возбудителем фасциолеза – заболевания, которое не только поражает печень и желчные протоки, но и вызывает тяжелые аллергические реакции, возможен даже анафилактический шок.

К органам человека, поражаемым печеночным сосальщиком далее (через кровеносное русло), относятся легкие, кожа и даже грудные железы. При длительном присутствии паразита в теле развиваются тяжелые заболевания ЖКТ, сосудов, сердца, нервной системы, может начаться онкологический процесс.

Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Профилактика печеночного сосальщика

Для минимизации риска заражения печеночным сосальщиком необходимо придерживаться профилактических рекомендаций. Профилактика фасциолеза состоит из таких правил:

  • соблюдение чистоты во всем. Мытье рук после туалета и перед каждым приемом пищи. Необходимо тщательно мыть салатные травы, овощи и фрукты, при возможности обдавать их кипятком или бланшировать перед употреблением;
  • особое внимание стоит уделить термической обработке продуктов. Рыбу, выловленную из пруда варить или тушить, даже если она предназначена для домашних питомцев (кошки переносчики фасциолеза). Не употреблять сырое мясо или печень;
  • исключить употребление некипяченой или неочищенной воды из непроточных водоемов. Не рекомендуется купаться в застойной воде;
  • регулярно проводить антигельминтную обработку домашних животных. Соблюдать санитарно-ветеринарные нормы. Также рекомендована очистка прудов и борьба с моллюсками (промежуточный хозяин гельминта) в водоемах.

Печеночный сосальщик не самый страшный представитель плоских червей, но поскольку пути его заражением известны, то лучше следовать правилам профилактики. При первых симптомах или подозрении на инвазию, необходимо обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу.

Источники:

  • https://ilive.com.ua/health/pechenochnyy-sosalshchik-stroenie-puti-zarazheniya-etapy-razvitiya-profilaktika_123810i16220.html
  • http://shkolo.ru/tip-ploskie-chervi/
  • http://sovets.net/9314-pechenochnyiy-sosalschik.html
  • http://bono-esse.ru/blizzard/A/Posobie/Bio/Trematodes_ploskie_chervi.html

Как выявляется описторхоз

  • Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода
  • Анализ крови на описторхоз
  • Диагностика описторхоза с применением иммунологических методов
  • Диагностика описторхоза с применением молекулярных методов
  • Дополнительные методы диагностики описторхоза

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

  • яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
  • из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
  • в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Оценка интенсивности инвазии

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

  • менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
  • от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
  • 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Диагностика описторхоза с применением микроскопии дуоденального содержимого

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

к содержанию ↑

Анализ крови на описторхоз

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

к содержанию ↑

Диагностика описторхоза с применением иммунологических методов

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

  • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
  • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Диагностика описторхоза с применением молекулярных методов

С помощью полимеразно-цепной реакции возможно обнаружить в кале больного описторхозом фрагментов ДНК паразитов. При слабой интенсивности заражения данная методика оказывается слабо чувствительной. При среднем и высоком уровне инвазии данный метод диагностики дает хорошие результаты.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики описторхоза

Для диагностики описторхоза применяются УЗИ, МРТ, КТ, холецистография и др. С помощью инструментальных методов диагностики выявляются признаки дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, снижения выделительной функции печени, расширения желчных протоков.

  • При ультразвуком исследовании определяются размеры и состояние стенок желчевыводящих путей и желчного пузыря, в отдельных случаях выявляются скопления паразитов.
  • При помощи эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии изучается состояние желчных и панкреатических протоков.
  • При помощи чрескожной чреспеченочной холангиографии определяется уровень и причины механической непроходимости, выявляются в желчных путях паразиты.
  • Компьютерная (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) применяются для исследования органов брюшной полости.


Watch this video on YouTube