Лечение жаберных паразитов у рыб

Содержание

Анизакидоз

Гельминтное инфицирование человека — нередкое явление, приводящее к тяжелым последствиям. Всякое паразитирование в организме негативно сказывается на самочувствии. Анизакидоз – вид гельминтоза, при котором инфицирование происходит круглыми глистами анизакидами,Анизакидоз относящимися к виду нематод. В народе этих паразитов называют сельдяным или тресковым червем. До середины XX века анизакиды вообще не изучались и только после научного подтверждения, гельминты были официально внесены в медицинский реестр опасных возбудителей заболеваний. Случаи заражения диагностировались только после поедания сырой морской сельди, в других случаях анизакидоз не наблюдался. Сейчас заразиться анизакидозом можно от употребления в пищу любой сырой рыбной продукции. Только после тщательного изучения среды обитания и цикла жизнедеятельности гельминтов, фармацевты начали разрабатывать эффективные методы лечения анизакидоза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причины развития

Анизакиды – это небольшие паразиты вида нематоды, средние размеры тела варьируются от 55 мм до 65 мм и у самца, и у самки соответственно. Тело имеет спиралевидную структуру с закругленными концами по бокам, на одном конце имеются губы-присоски в количестве 3 шт. Для полноценного оплодотворения необходима пара анизакид: самец и самка. Продуцированные самкой яйца должны попасть в окружающую среду. На пути развития личинки анизакиды сменяют несколько носителей, прежде чем стать половозрелыми особями. Цисты относятся к классу паразитов, умеренно устойчивых к высоким или низким температурам. Например, при +45 личинка анизакиды погибает в течение 15 минут, а при -30 циста уничтожается за 10 минут.

Основная среда обитания взрослых особей анизакид – желудочно-кишечный тракт конечных носителей, которыми становятся обитатели морских глубин (морские котики, дельфины, селедка, мойва, треска). В редких случаях паразиты находят себе пристанище в органах ЖКТ у птиц, питающихся рыбой (чайки, пеликаны). На промежуточном этапе развития, анизакиды могут распространяться через пресноводные виды рыб (скумбрияскумбрия, окунь, камбала, хек).

загрузка...

Циклы развития и пути заражения выглядят так:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • после оплодотворения самка откладывает яйца;
  • вместе с продуктами жизнедеятельности яйца анизакид должны выйти наружу и попасть в водоем;
  • затем, их должны съесть промежуточные носители (рыбы, моллюски и прочее);
  • после окончательного инфицирования туловища рыбы, попадают внутрь окончательного носителя, вместе с поеданием сырого рыбьего мяса.

После отлова морепродуктов, личинки анизакид массово начинают мигрировать из органов ЖКТ в соседние – печень, почки, желчный пузырь. Параллельно происходит гельминтная инвазия мяса ракообразных и рыб. Поэтому крайне важна быстрая разделка свежевыловленной рыбы. Человек заражается анизакидозом при поедании недостаточно просоленной или свежей икры, мяса рыб и моллюсков. Анизакидоз, также развивается на фоне употребления плохо термически обработанной рыбы.

Основные признаки

После непосредственного попадания личинок в желудок, инкубационный бессимптомный период может длиться до 2 недель. Симптомы отличаются в зависимости от области локализации паразитов. Например, если скопление личинок и особей анизакид наблюдается в просвете кишечника, то отсутствие явных признаков может быть очень длительным, а течение болезни незаметным:анизакидоз в области желудка

  • Анизакидоз в области желудка. Самая распространенная форма заболевания, при которой личинки внедряются в желудочные стенки. Симптоматика сопровождается жалобами на резкие спазматические боли в желудке, присутствует тошнота и рвота, иногда с кровью. Хроническое несварение желудка. На коже появляются аллергические высыпания, зуд и отеки конечностей. Высокая температура + 38. В редких случаях, личинки могут подняться по пищеводу в легкие и щитовидную железу. Тогда, наблюдается сильный кашель с кровяными выделениями, воспаление лимфоузлов и отит. Боль в грудной клетке.
  • Анизакидоз в области кишечника. Появление паразитов сопровождается острой болью в пупке, копчике и кишечнике. Интенсивность болезненных ощущений разная. Симптоматика похожа на острый аппендицит. Поэтому консультация хирурга обязательна. Также метеоризм, вздутие и диарея. В фекалиях наблюдается кровь и большое количество слизи. Течение анизакидоза может быть острым, хроническим и подострым. Несвоевременная терапия может привести к перитониту или хронической непроходимости кишечника, которое лечится хирургическим путем.

Диагностика заболевания

Диагноз анизакидоза ставится после проведения комплекса лабораторных исследований и сбора устного анамнеза. В обязательные диагностические процедуры входят следующие методы:

  1. Непосредственная беседа с пациентом. Доктор выясняет были ли случаи употребления рыбных продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку за конечный календарный месяц. Параллельно доктор должен проанализировать место проживания человека. Нахождение в эндемических опасной зоне, в десятки раз увеличивает шансы на анизакидоз.
    Клинические симптомы нарушений в органах желудочно-кишечного тракта. Специфические боли в желудке, поджелудочной железе и других органах, сопровождающиеся с кожными аллергическими реакциями, могут говорить о наличии анизакидоза. Сложность этой диагностики в том, что подобные симптомы встречаются при гастрите, язве, панкреатите, поэтому опираться только на эти данные ошибочно.
  2. Клинические лабораторные анализыКлинические лабораторные анализы. Современная паразитология не может опираться на поверхностные симптомы анизакидоза. Для определения точной картины заболевания необходимо сдать комплекс анализов.
  3. Методики обнаружения яиц или взрослых особей анизакид разные и делятся на современные и устаревшие. Все зависит от уровня финансового обеспечения лаборатории и квалификации персонала. Обязательными клиническими анализами при подозрении на анизакидоз являются:
  • Микроскопическая оценка рвотных и каловых масс на предмет наличия личинок и яиц анизакид. Метод устаревший и не всегда позволяет качественно определить присутствие инвазии и степень заражения пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет инструментальным способом определить присутствие закладки яиц в стенках слизистых тканей. Наличие даже небольших эрозий может свидетельствовать об анизакидозе.
  • Резекция желудка или кишечника через оперативное вмешательство, безошибочно определяет присутствие внедрившихся личинок анизакид.
  • Клинические исследования крови на предмет наличия цист или появления лейкоцитоза.

Любые серологические исследования при анизакидозе не эффективны и не имеют смысла. При серологии увидеть личинки или яйца анизакид невозможно!

Лечение анизакидоза

Несмотря на кажущуюся легкость врачевания, анизакидоз сложно поддается не только диагностике, но и терапии. При первых проявлениях заболевания под строгим врачебным контролем назначается лечение, которое может включать разные виды терапии, а именно:

  • хирургическое вмешательство при помощи эндоскопахирургическое вмешательство при помощи эндоскопа. Применяется для уничтожения механическим путем личинок и взрослых особей анизакид. Метод используется в комплексе с приемом противоглистных препаратов, из-за того, что 1 не удаленная особь может распространиться на весь организм, приводя к еще большей инвазии;
  • прием фармакологических лекарств на основе Альбендазола. Вещество полезно тем, что уничтожает практически все виды гельминтов, их личинок и яиц. Принимается лечебными курсами. Схема приема и количество таблеток, определяется врачом на основании возраста пациента, степени заражения анизакидами и индивидуальных особенностей человека;
  • течение анизакидоза настолько опасно, что может привести пациента к коме, поэтому диспансерное, а иногда реанимационное наблюдение необходимо. Домашнее лечение народными средствами неэффективно и может привести к летальному исходу. Санитарное наблюдение потребуется в течение 5 месяцев с последнего врачебного наблюдения и последней сдачи анализов.

Профилактика

Паразитологи настойчиво рекомендуют отказаться от употребления сырой и полусырой рыбной продукции, в особенности это касается эндемических опасных регионов. Также недопустима недостаточно термически обработанная рыбная еда у детей. Анизакидоз у ребенка опаснее тем, что не сформированная иммунная система и быстрое распространение личинок гельминтов, приводит к тяжелым течениям болезни с осложнениями.

Стандартная профилактика анизакидоза включает:

  1. Свежую рыбу необходимо быстро подвергать разделке, не допуская массовой миграции анизакид в мышечные ткани.
  2. соленая рыбаПросаливать рыбу не меньше 12 дней, за этот период уничтожаются личинки анизакид.
  3. Замораживать при температуре ниже 18 градусов, в течение 10 дней.
  4. Разделочные кухонные инструменты содержать в чистоте.

Последствия заболевания

Самая большая опасность при несвоевременном или неэффективном лечении заключается в возникновении гранулем в слизистых тканях, и в первую очередь это касается кишечника. Гранулемы – это тонкие нитевидные образования, закрывающие просвет кишки, образовывая непроходимость. На этом фоне возникают хронические застойные процессы в органах брюшной полости и кишечнике. В местах массовой локации анизакид, могут возникнуть сквозные отверстия в слизистой оболочке, через которые содержимое кишки попадает в брюшную полость, приводя к перитониту. Несвоевременное лечение гнойных процессов приводит к мучительной смерти.

Со стороны органов дыхания, после инфицирования анизакидами, возникает кашель, одышка. В легких нарушается работа и пациент испытывает кислородное голодание, сопровождающееся частыми мигренями, покраснением лица и головокружениями. Важность значения современного лечения анизакидоза сложно переоценить. В первую очередь купируется возможность размножения взрослых особей, потом выведение и последующее восстановление пострадавших органов. При затягивании лечения все результаты ухудшаются и последствия для организма становятся опасными.

Паразиты в красной рыбе опасные для человека

загрузка...

Жизненный цикл многих паразитов предполагает их существование в организмах разных живых существ, одни из которых выполняют роль промежуточных хозяев, другие – окончательных. Многие виды рыб являются для паразитов промежуточным хозяином.

В их организме личинки живут до тех пор, пока ими не заразится окончательный хозяин.

Виды червей

В приморских и речных районах, где ловля рыбы для многих является основным способом обеспечения своей семье продуктами питания, заражение глистами, происходит чаще, чем в континентальных зонах. Это связано с тем, что способы заготовки и приготовления мяса, практикуемые местным населением, не всегда предусматривают правильную термическую обработку даров моря.

Рыба – полезный пищевой продукт, который благодаря содержанию многих полезных веществ очень популярен среди людей. Поэтому наличие паразитов в ней при неправильном ее приготовлении представляет собой опасность инвазии.

Не представляют опасности заражения гельминтами осетровые виды.

Паразиты в рыбе, опасные для человека

В морской

Хотя соленая морская вода и не является самой комфортной средой для обитания паразитов, тем не менее, некоторые из них чувствует себя вполне комфортно. Основные черви, опасные для человека – это анизакиды.

Семейство анизакид относится к группе нематод, то есть по форме тела это круглые черви. Длина взрослых особей достигает 65 мм у самок и 55 мм – у самцов. Максимальные размеры личинок, составляют около 40 мм.

Анизакиды и некоторые другие гельминты паразитируют в треске, морском окуне, лососе, атлантической сельди, скумбрии, кальмарах, креветках, сайре, путассу, минтае. Для людей, которые употребляют в пищу морскую продукцию, желательно регулярно сдавать анализы на наличие паразитов. И, конечно, необходимо правильно готовить ее. Основным условием по недопущению инвазии является ее правильная термическая обработка. При +60 ºC аназакиды погибают в течение 10-ти минут.

паразиты в морской рыбе

В речной

В речной рыбе гельминты встречаются гораздо чаще, чем в морской. В качестве промежуточных или окончательных хозяев паразитов выступает семейство карповых (красноперка, язь, лещ, плотва, уклея и пр.), а также щука, речной окунь, форель и некоторая другая.

Люди, употребляющие продукт без должной обработки, рискуют заразиться несколькими видами глистов. Паразиты, опасные для человека, не так уж многочисленны по сравнению с их общим количеством, однако вероятность заражения все же достаточно высока.

Меторхисы

Эти паразиты, относящиеся к классу трематод (сосальщиков), являются возбудителями меторхоза – болезни, поражающей в основном печень и желчный пузырь. Меторхисы – мелкие гельминты, имеющие длину тела до 3,5 мм, паразитируют в плотве, уклейке, язе.

Широкий лентец

Гельминт вызывает дифиллоботриоз. Переносчиком широкого лентеца является пресноводная (ерш, речной окунь, щука, лосось, налим) и проходная (живущая в соленой и пресной воде) рыба.

Широкий лентец может жить в человеке до 25 лет, достигая при этом 12-ти метровой длины. Инкубационный период составляет 2 месяца.

Паразит оказывает множественное поражающее воздействие на человеческий организм.

  • Механическое. Прикрепляясь к кишечной стенке, повреждает ее, вызывая изъязвления. При массивной инвазии возможна непроходимость кишечника.
  • Нервно-рефлекторное. Под его влиянием раздражаются нервные окончания стенки кишечника, приводящие к нарушению функции ЖКТ.
  • Токсико-аллергическое, вызывая высыпания на теле и зуд.
  • Снижает уровень витамина B12, что приводит к анемии.
Плероцеркоиды

Плероцеркоиды – одна из форм личинок ленточных червей – вызывает лигулез. По виду это плоские черви бледно-желтого цвета, достигающие в длину 1,5 м. Паразитируют в основном в семействе карповых (красноперке, плотве, сазане, леще, карпе).

Для человека плероцеркоиды опасности заражения не представляют. Но поедая еду, пораженную гельминтами, он может отравиться токсинами, которые паразит выделяет в тело хозяина. При этом возможно расстройство пищеварения, тошнота рвота.

Дифиллоботриум дендритикум

Гельминт паразитирует в икре, печени и других органах обитателей рек (корюшки, налима, судака, сиговых), которая на территории России живет в открытых водоемах.

Китайская двуустка

Паразит относится к группе трематод (сосальщиков). Это небольшой гельминт с плоским телом длиной не более 2 см. Мелкие яйца с желтым оттенком визуально не определяются. Паразитирует в карасе, сазане, язе, пескаре.

Китайская двуустка вызывает заболевание клонорхоз, проявляющийся при острой форме лихорадкой, аллергическими высыпаниями, поражением печени и легких. Через 2-3 недели острая форма переходит в хроническую, от которой страдают желчные пути, желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа. Возможно развитие панкреатита и гепатита, нарушение моторики желчного пузыря, увеличение печени. При несвоевременной терапии нельзя исключить и цирроз.

В человеческом организме китайская двуустка может жить до 40 лет.

Трематода метагонимус

Гельминт вызывает заболевание метагонимоз, проявляющееся на ранней стадии кожным зудом, лихорадкой, эозинофилией. Немного позже развивается желудочное расстройство в виде тошноты и диареи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трематода метагонимус локализуется в кишечнике. Мелкие (до 2-х мм в длину) гельминты обычно паразитируют в карповых, а также в сазане, пескаре, хариусе, соме, толстолобике, сиге.

Мелкие личинки, находящиеся под чешуей и жировой тканью или в филе можно не заметить при разделке, поэтому велика опасность употребления их вместе с приготовленным блюдом.

Трематода нанофиетус

Это очень мелкий гельминт овальной формы размерами примерно 0,5×05 мм. Вызывает заболевание нанофиетоз, которое проявляет себя аллергическими реакциями и воспалением тонких кишок (энтеритом) с последующей атрофией кишечной стенки. При массивной инвазии возможны боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, рвота, потеря веса. Человек для трематоды нанофиетус является окончательным хозяином.

Гельминт паразитирует в семействе лососевых, которая играет для него роль промежуточного хозяина. Это горбуша, кета, таймень, хариус, кумжа, ленок, сиг. Место локализации – мышцы и внутренности.

В красной

Красная рыба (форель, семга, кета, горбуша), всегда ценилась в качестве изысканного продукта. Причем гурманами предпочтение отдается полусырой или сырой продукции, подвергнутой минимальной обработке. По их мнению, это максимально сохраняет вкус и полезные вещества.

И когда при этом происходит заражение глистами, многие не подозревают о настоящей причине недомогания, проявляющегося симптомами, характерными для многих других болезней – расстройством пищеварения, аллергическими высыпаниями и т. п.

Она может содержать личинки нематод (круглых червей) и цестод (плоских глистов), паразитирующих почти на всех видах промышленный рыбы, к которой относится и красная. При поедании человеком зараженного продукта он может заболеть различными гельминтозами. Паразиты вызывают следующие инвазии.

паразиты в красной рыбе

Дифиллоботриоз

Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий. Чаще всего им заражается кета и горбуша. Личинки гельминта находятся в капсулах, похожих на рисовое зернышко, которые могут локализовываться в ЖКТ, печени, молоках, мышцах, икре. Если капсула разрушается, личинки молочного цвета попадают непосредственно в тело хозяина. Их размеры могут достигать 55 мм в длину и 3 мм в ширину.

При попадании личинок в основного хозяина начинается рост гельминта, который может достигнуть длины 12 м. Лентец широкий способен жить в человеческом организме до 15 лет, поражая органы и вызывая отравление токсинами. Наиболее типичные проявления дифиллоботриоза – расстройство пищеварения с тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой и ухудшением аппетита. Часто возникает головная боль, аллергическая сыпь на коже.

Нанофиетоз

Нанофиетоз вызывает трематода нанофиетус. Основные признаки и проявления этого гельминтоза были описаны выше. К сказанному можно добавить, что личинки паразита довольно жизнестойки. При температуре 4 °C они сохраняют жизнь в течение 15-16 дней. При засоле остаются живыми на протяжении 3-5 суток. Кипящая вода убивает их только спустя 2 минуты. У человека трематода вызывает тяжелый понос, при длительном течении болезни – анемию.

Анизакидоз

Гельминтоз вызывается анизакидами, относящимися к классу нематод. По форме они напоминают аскариды, но значительно меньше их размерами – до 2,5 см в длину. Цвет белесоватый, коричневый или кремовый.

У человека анизакиды внедряются в стенки желудочно-кишечного тракта, в результате чего может образоваться язва.

Опасность для человека

Паразиты представляют опасность для человека независимо от того, где они находились до момента попадания в его организм. Рыба, зараженная гельминтами, которые способны паразитировать на человеке, тоже может явиться источником инвазии. Но отказываться от такого полезного и вкусного продукта, из-за его потенциальной опасности вовсе не следует. Нужно только осознавать риск заражения и выбирать правильный способ обработки продукта.

Любители суши, например, должны знать, что морская продукция тоже подвержена гельминтозам, поэтому, наслаждаясь этим блюдом, вполне можно заразиться глистами. Поскольку суши не предполагает тепловой обработки, следует или отказаться от нее, или позаботиться о профилактике гельминтозов.

С этой точки зрения повышенную опасность представляют гельминты небольших размеров. Помимо правильной очистки очень важна еще достаточная термическая обработка.

Фото гельминтов

Лучше один раз увидеть, чем прочитать десяток описаний:


Важно знать, что рыбье мясо является источником заражения многими гельминтами. Желательно, чтобы человек, который время от времени ест его, регулярно сдавал анализы на наличие глистов. Такая профилактическая мера позволит ему контролировать свой организм на наличие паразитов, не отказываясь от такого вкусного и питательного продукта.

Как вылечить описторхоз

  • Диета при описторхозе
  • Лечение описторхоза на подготовительном этапе
  • Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации
  • Лечение описторхоза в период восстановления
  • Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)
  • Прогноз эписторхоза
  • Особенности лечения хронического описторхоза
  • Профилактика описторхоза

Описторхоз является системным заболеванием, при котором отмечается поражение многих органов. При хроническом течении гельминтоза формируются глубокие, подчас необратимые морфологические изменения в органах и тканях. Лечение описторхоза должно быть комплексным и влиять на все звенья патологического процесса. При его успешном проведении купируются или уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается и часто полностью восстанавливается функционирование жизненно важных органов.

Большинство больных проходят лечение в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется. При назначении препаратов для лечения описторхоза учитывается возраст больного, сопутствующая патология, степень тяжести и клинические особенности заболевания.

Лечение описторхоза поэтапное. Вначале обеспечивается должный отток желчи и панкреатических соков, проводится противовоспалительное, дезинтоксикационное и противоаллергическое лечение. Далее проводится дегельминтизация, после чего — реабилитация (восстановительный этап).

Диета при описторхозе

Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру, показанный при заболевании печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.

Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на подготовительном этапе

Задача терапии первого подготовительного этапа заключается в восстановлении должного оттока желчи и соков поджелудочной железы, купировании аллергических проявлений и воспаления, борьбе с интоксикацией, улучшении работы печени, желудка и кишечника. Длительность подготовительного этапа составляет от 15 до 20 дней.

Устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей

В случае появления у больного болей в правом подреберье необходимо установить тип дискинезии желчевыводящих путей и подобрать правильное лечение. При застойных явлениях (гипокинетической дискинезии) назначаются стимуляторы желчевыделения — холекинетики и проведение процедур слепого зондирования (тюбажей). Для стимуляции желчеобразования показан прием холеретиков. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.

Стимуляторы желчеобразования (холеретики)

Стимулируют желчеобразование препараты, содержащие желчные кислоты, синтетические препараты, препараты растительного происхождения и гидрохолеритики.

  1. К препаратам, содержащих желчные кислоты, относятся: Хологон, Дехолин, Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестол, Мексаза, Лиобил.
  2. К синтетическим холеретикам относятся: Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холонертон.
  3. К препаратам растительного происхождения относятся: Куренар, Галстена, Фламин, Холагогум, Фуметерре, Холагол, Холафлукс, Холосас. Растения: Цветки бессмертника, Кукурузные рыльца, Фламин, Мята перечная, Холосас, Холагол, Петрушка, Холафлукс, Танафлон, Полифитохол, Курепар, Фуметерре.
  4. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды: «Ессентуки» №17 (сильно- и слабоминерализованная), «Ижевская», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Арзни» и «Славяновская».
Стимуляторы желчевыделения — (холекинетики)

Холекинетики способствуют сокращению желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди. К ним относятся: Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карлсбадская соль, Берберин, Спиртовая настойка листьев барбариса, Отвары пижмы и Масло подсолнечное.

Спазмолитические средства

Из спазмолитических средств рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Препараты, содержащие дротаверин: Дротаверин и Но-шпа.
  • Расширяет сосуды и снимает спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, желудка, кишечника, почек и бронхов Платифиллин.
  • В качестве спазмолитического средства предпочтение следует отдавать селективным препаратам, содержащих мебеверин: Мебеверин, Мебеверина гидрохлорид, Мебеспалин ретард, Дютан, Дюспаталин, Талинда ретард, Спарекс, Ниаспам. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта — снижают тонус и уменьшают их сократительную активность, не вызывают побочных эффектов, активно влияют на сфинктер Одди.

Гепатопротекторы

Защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов паразитов и обладают умеренным желчегонным эффектом препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту — Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсолив, Урсодекс и гепатопротекторы Силимарин, Гепатофальк, Гептрал.

Ферментные препараты

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления пищевого отравления и диарейного синдрома. Их применение способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

При расстройствах пищеварения назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Дигестал, Дигестал форте, Фестал, Панзинорм форте, Креон, Пензитал, Пангрол и др.

Лечение аллергоза

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Именно аллергоз выступает на первый план в патогенезе развития острой стадии описторхоза. Он проявляется гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей.

  • Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. При описторхозе применяются энтеросорбенты разных групп: Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Неосмектин Энтеродез, Энтеросгель, Энтеросорб, Мультисорб и др.
  • Из противоаллергических средств применяются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений: Ломилан, Кларидон, Кларитин, ЛораГексал, Зиртек, Рупафин, Телфаст, Трексил. Препараты этой группы применяются в острую фазу заболевания и по показаниям — в хроническую фазу и период реабилитации.

Противовоспалительная терапия

С помощью ротовой присоски и кутикулярных шипов описторхи фиксируются на слизистой оболочке желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков, что приводит к механическому повреждению и нарушению их кровоснабжения. Стенки протоков воспаляются, на них появляются множественные кровоточащие эрозии. В качестве противовоспалительных средств при описторхозе применяются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации

После проведения подготовительного периода больному назначаются противогельминтозные препараты. Эффективность специфической химиотерапии зависит от качества проведения подготовительного этапа.

Таблетки от описторхоза

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Празиквантел и Бильтрицид при лечении описторхоза

Условия назначения препаратов:

  • Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
  • Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Фармакологическое действие препарата

Гибель описторхов при воздействии Празиквантела и Бильтрицида связано с развитием у них спастического паралича, который возникает в результате повышения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция, что в свою очередь приводит к сокращению мускулатуры гельминтов.

Дозы и способы применения

Бильтрицид и Празиквантел применяются в дозе от 50 до 75 мг на 1 кг веса в сутки 1 — 3 дня. При однократном приеме таблетка принимается вечером. При многократном (щадящая методика) — в течение дня с интервалом от 4 до 6 часов. Таблетки принимаются внутрь до или во время еды, не разжевываются, запиваются водой. На второй день после приема препаратов назначается дуоденальное или слепое зондирование. Это позволит эвакуировать продукты распада и жизнедеятельности описторхов. Слепое зондирование у детей проводить с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Бильтрицида или Празиквантела с Дексаметазоном отмечается снижение концентрации антигельминтных препаратов в плазме крови.

Побочное действие

На прием Бильтрицида или Празиквантела могут возникать побочные действия: повышенная температура тела, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе и правом подреберье, диарея, кожный зуд, крапивница, редко — заторможенность и дезориентация в пространстве.

Побочные реакции, как правило, кратковременны и быстро исчезают. Наиболее выражены и продолжительные побочные реакции при массивной глистной инвазии.

Противопоказания

Первый триместр беременности, детский возраст до 4-х лет, повышенная чувствительность к лекарственному средству и глазной цистицеркоз — основные противопоказания при приеме Бильтрицида или Празиквантела. Препараты противопоказаны лицам с тяжелой нервно-психической патологией. В период лечения следует отказаться от грудного вскармливания и от работы, связанной с быстрой концентрацией внимания. С осторожностью следует назначать препараты лицам с заболеваниями почек, печени и сердца, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Из-за высокой токсичности антигельминтные препараты применяются только по назначению и под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

к содержанию ↑

Лечение описторхоза в период восстановления

Задачей периода реабилитации является восстановление функций (секреторной и моторной) поврежденных паразитами внутренних органов и в первую очередь печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков.

  • Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
  • При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
  • При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
  • При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
  • При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

к содержанию ↑

Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)

Контроль эффективности дегельминтизации проводится с использованием микроскопического метода исследования фекалий или дуоденального содержимого через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, трехкратно в каждый из указанных сроков.

к содержанию ↑

Прогноз эписторхоза

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии серьезных осложнений со стороны желчевыводящих протоков и поджелудочной железы — желчного перитонита, острого панкреатита и развитии первичного рака печени.

к содержанию ↑

Особенности лечения хронического описторхоза

При хроническом описторхозе формируются глубокие морфологические изменения в органах. Больным с хроническим течением описторхоза показано проведение комплексной терапии, целью которой является достаточное восстановление пораженных органов и подготовка больного к проведению противогельминтозного лечения. Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

Подготовительный этап

При хроническом описторхозе курс подготовительной терапии длится 2 — 3 недели. Лечебные мероприятия направлены на улучшение функционирования печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей, аллергических реакций и токсикоза.

Противопаразитарное лечение

Противопаразитарное лечение при хроническом описторхозе проводится Празиквантелем или Бильтрицидом в дозе 60 — 75 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность лечения зависит от массивности глистной инвазии и длится от 1 до 3 суток. Массовая гибель паразитов приводит к нарастанию симптомов эндотоксикоза, что является показанием к применению энтеросорбентов и введению дезинтоксикационных растворов.

Реабилитационная терапия

Реабилитационные мероприятия при хроническом описторхозе имеют важное значение, так как при длительном течении гельминтоза в печени и поджелудочной железе, их протоках, желудке и кишечнике, а также других органах развиваются необратимые изменения. После проведения дегельминтизации проводится «эвакуация» паразитов из желчевыводящих путей, восстанавливается функция желчного пузыря и сфинктера Одди, работа печени и поджелудочной железы. При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.

Следует знать, что избавление от паразитов не всегда обозначает полное выздоровление больного. Глубокие морфологические изменения в органах и тканях, сформировавшиеся в период хронической фазы заболевания, сохраняются 5 и более лет.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза носит многоплановый характер. Она включает в себя мероприятия, направленные на охрану водоемов от фекального загрязнения, соблюдение технологии приготовления рыбы, санитарное просвещение и санитарную пропаганду.

Санитарно-профилактические мероприятия:

  • Охрана пресноводных водоемов от загрязнения фекальными массами людей и животных. Не допускать попадания в них канализационных отходов, бытового мусора, отходов рыбного производства и отбросов уборных водного транспорта.

Проведение мероприятий по уничтожению моллюсков.

  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев.

Лечебно-профилактические мероприятия:

  • Выявление лиц, инвазированных описторхами.
  • Проведение комплекса лечебных мероприятий.
  • Контроль эффективности лечения.

Особое внимание следует уделять работникам водного транспорта, рыбакам и жителям прибрежных зон.

Санитарное просвещение и санитарная пропаганда

Санитарное просвещение населения проводится с использованием памяток, лекций, индивидуальных бесед, выступлений по радио и телевидению.

Личная профилактика:

  • не пить воду из стоячих водоемов;
  • не употреблять в пищу немытую зелень, особенно в случае, если она поливается из источников стоячей воды;
  • не употреблять в пищу сырую и полусырую рыбу, не пробовать на вкус рыбный фарш или другой рыбный продукт;
  • после работы с рыбой тщательно мыть нож и разделочную доску.

Не кормите домашних животных сырой рыбой.

Какие виды рыб поражаются описторхозом

Зараженность карповых рыб бывает разной. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%. Максимум зараженных рыб регистрируется в водоемах, расположенных вблизи населенных пунктов, в промысловых озерах и высохших руслах рек (старицах).

К роду карповых относятся елец, карп, лещ, плотва, язь, вобла, сазан, синец, карась, линь, уклея, шиповка, красноперка, чебак, тарань, гольян и другие.

Иногда встречаются зараженные личинками описторхов рыбы сиговых пород — ряпушка, муксун, сырок и щекур. Выявляются случаи носительства гельминтоза у рыб, обитающих в одном водоеме с рыбами карповых пород — окуней, щук, налимов, корюшки и судаков.

Карповые рыбы служат важнейшим объектом рыбного промысла наших внутренних водоемов.

Как выявляется зараженность рыбы

Для выявления рыбы, пораженной метацеркариями описторхоза, необходимо скальпелем сделать разрез вдоль спинного плавника, отсечь кожный лоскут и сделать тонкий срез мышечной ткани. Метацеркарии хорошо просматриваются под лупой с увеличением в 10 — 20 раз.

Правила обработки пресноводной рыбы в домашних условиях

Вымораживание

Длительность вымораживания рыбы при температуре — 28 º С составляет 32 часа, при температуре — 35 º С — 14 часов, при температуре — 40 º С — 7 часов.

Варка рыбы

Варить рыбу куском следует не менее 20 минут, пельмени с рыбным фаршем — не менее 5 минут с момента закипания.

Жарка рыбы

Мелкая рыба целиком и рыбные котлеты жарятся в течение 15 — 20 минут. Крупные куски весом до 100 грамм жарятся в течение 20 минут.

Выпечка с рыбой и рыбным фаршем

Кулинарные изделия с рыбой и рыбным фаршем выпекаются в духовом шкафу не менее 50 — 60 минут.

Засолка рыбы

Рыба засаливается в крепком солевом растворе (количество соли должно составлять не менее 15 — 20% веса рыбы) в течение 14 дней. Крупная рыба засаливается не менее 40 суток, рыба до 25 см в длину засаливается 21 сутки, мелкая рыба — не менее 10 суток.

Вяление рыбы

Вяление рыбы можно проводить двумя способами:

1 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель, далее вымачивание и вяление (по вкусу).

2 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 3-х дней, далее вяление в течение 3-х недель.

Мелкие виды карповых рыб (елец, плотва) засаливаются в течение 2 -3 дней с последующим вялением в течение 3-х недель.

Копчение рыбы

Горячий тип копчения производится в течение 2 — 2,5 часов при температуре + 70 — 80 ° С.

Холодный тип копчения проводится после крепкого посола (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель или замораживания в течение 2 суток при температуре — 28 ° С или 10 часов при температуре — 35 ° С.

Отсутствие на рыбоперерабатывающих заводах низкотемпературных камер — один из факторов распространения инфекции.


Watch this video on YouTube