Как долго готовится анализ на энтеробиоз и яйцеглист

Содержание

Острицы – самые распространенные паразиты, которые встречаются у людей. Этой группе гельминтов особенно подвержены дети, поскольку они часто пренебрегают правилами личной гигиены, суют все в рот. Как сдавать анализ на энтеробиоз, чтобы выявить остриц? Нужно знать несколько простых правил, соблюдая которые можно обнаружить паразитов с первого раза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Когда нужно сдавать анализы на глисты

Острицы поражают человеческий организм, если яйца глистов попадают с немытыми руками в пищеварительную систему. Они активно размножаются и окончательно оседают в толстом отделе кишечника.

Одна самка гельминтов способна отложить 4–10 тысяч полноценных яиц, которые становятся новыми источниками заражения. Данный процесс проходит снаружи около заднего прохода. Червь выползает через прямую кишку ночью или вечером наружу, где оставляет яйца.

загрузка...

Важно! Человек при энтеробиозе чувствует нестерпимый зуд, дискомфорт. Маленькие дети капризничают, не хотят спать, ерзают в постели долгое время, трогают промежность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс диагностики проходит методом обнаружения именно яиц остриц, которые находятся вокруг ануса, следующими методами:

  • анализ кала на энтеробиоз;
  • метод Гиммельфарба;
  • соскоб с заднего прохода.

Соскоб с заднего прохода на выявление паразитов

Исследование по методу Гиммельфарба проводится при помощи стерильного тампона из марли, который вставляется в анус. Наутро он извлекается, укладывается внутрь специального контейнера, после чего доставляется в лабораторию на анализ. Данный способ недостаточно эффективный, поэтому его редко применяют для успешной диагностики глистных инвазий.

Другие два методы чаще всего показаны в следующих случаях:

  • для посещения бассейна требуется сделать справку о том, что у ребенка или взрослого не обнаружено яиц гельминтов;
  • если есть симптомы энтеробиоза;
  • при прохождении ребенком медосмотра перед приемом в садик или школу;
  • перед направлением детей в лагерь или санаторий;
  • работникам сферы общественного питания при оформлении санитарной книжки.

Все дети старше одного года должны проходить исследования на наличие энтеробиоза с периодичностью в двенадцать месяцев. Этого нужно делать, даже когда у ребенка нет характерных симптомов, которые указывают на гельминтозы разной природы. Лишь тогда можно своевременно выявить болезнь, что предупреждает риск развития разных осложнений.

Выявление остриц у детей

Дополнительное исследование

Анализы на наличие остриц в кале или на коже около ануса не всегда помогают выявить энтеробиоз. Это связано с тем, что данные исследования будут актуальными, когда самка гельминтов отложит яйца.

Важно! Для более точного результата теста нужно сдать анализы три раза с промежутком в несколько дней.

При попадании яиц внутрь организма человека полноценные червы развиваются лишь через 2 недели, что также может повлиять на точность результата тестов.

В тяжелых случаях детям и взрослым назначается анализ крови на наличие антител к определенным типам гельминтов. Оно более точно определяет, заражен ли организм человека острицами. Иммунная система борется с паразитами, выделяя при этом специальные вещества. Они могут оставаться в крови на протяжении всей жизни человека. Со временем снижается лишь их концентрация.

загрузка...

Анализ крови на паразитов

Симптомы, при которых назначается иммуноферментный анализ крови:

  • значительная потеря веса;
  • плохое самочувствие;
  • пониженная работоспособность;
  • атопический дерматит;
  • частые расстройства пищеварения;
  • длительное нарушение сна.

Данный анализ показан для людей с повышенным риском заражения паразитами. К ним относятся работники мясокомбинатов, ферм, персонал детских учреждений, больниц и поликлиник. Энтеробиоз достаточно часто внешне никак не проявляется, а своевременная диагностика будет залогом своевременного лечения. Чем раньше начать прием препаратов от остриц, тем меньший вред гельминты нанесут человеческому организму.

Как правильно подготовиться для сдачи

К сдаче анализа нужно обязательно подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. За 7–10 дней отмените прием различных препаратов – антибиотиков, противоглистных, слабительных.

Важно! Если кроме анализа кала вам назначено исследование толстой кишки, проведите его на 14–16 дней раньше.

Брать соскоб около заднего прохода нужно перед походом в туалет утром. Не подмывайтесь, чтобы не исказить результаты тестов.

Соскоб около заднего прохода

Перед сдачей крови на наличие антител к разным группам гельминтов нужно:

  • за 10 дней отменить прием антибиотиков и других медикаментозных препаратов. Если это невозможно сделать, укажите лаборанту названия и дозы препаратов;
  • сдавайте анализ натощак;
  • перед забором крови избегайте сытного и позднего ужина;
  • за 24 часа до сдачи анализа не употребляйте алкоголь, жирную и жареную пищу. Также постарайтесь избегать значительных физических нагрузок.

Если следовать всем рекомендациям, результаты тестов будут максимально правдивыми.

Как сдавать ребенку анализ кала

Для выявления энтеробиоза детям чаще всего назначается анализ кала на наличие яиц остриц. Сбор материала лучше всего проводить утром. Перед дефекацией попросите ребенка опорожнить мочевой пузырь, чтобы посторонние жидкости не попали к каловым массам.

Если малыш покакал вечером, соберите материал для анализа и сохраняйте его при температуре +3…+8°С до утра.

Важно! Более высокую точность будет иметь анализ на протяжении 30–50 минут после дефекации. При сохранении кала в холодильнике, можно исказить результаты теста.

Взятие кала для анализа у малыша

Методика сбора материала для проведения анализа на наличие яиц остриц:

  1. Попросите ребенка покакать в горшок.
  2. Наденьте стерильные перчатки, возьмите специальной ложечкой 2–3 ч. л. материала для анализа.
  3. Собирайте кал с разных частей фекалий. Поместите материал в специальный контейнер.
  4. Подпишите баночку. Укажите имя, фамилию ребенка, точное время сбора кала.
  5. Доставьте баночку для анализа на протяжении 15–30 минут в лабораторию.

При наличии симптомов энтеробиоза у малыша, если исследование кала не дало положительного результата, нужно повторить анализ через 2–3 дня несколько раз.

Как сдавать беременным

Достаточно точный результат даст анализ на яйца остриц при помощи соскоба, который берется липкой лентой.

Забор материала проводится утром до похода в туалет. Сделайте это сразу после пробуждения от 7 до 9 часов утра.

Липкая лента для анализов

Перед проведением любых манипуляций нужно надеть стерильные перчатки и стараться не дотрагиваться до посторонних предметов. Немного раздвиньте ягодицы, приклейте липкую ленту на участок кожи около ануса на 5–8 секунд. После этого нужно максимально аккуратно переместить кусочек материала на предметное стеклышко и доставить в лабораторию.

Как взрослому собирать соскоб с заднего прохода

Данный анализ достаточно информативен. С его помощью можно установить наличие остриц с точностью 40–50% с первого раза, а со второго или третьего раза – с точностью 80–90%.

Важно! Такой метод диагностики показан взрослым и детям при подозрении на энтеробиоз.

Технология забора материала:

  1. Наденьте стерильные перчатки, чтобы избежать попадания посторонних предметов и микробов с рук.
  2. Раздвиньте ягодицы, после чего аккуратно проведите около ануса подготовленной палочкой или шпателем.
  3. Поместите стержень обратно в стерильную баночку, плотно закройте ее крышкой.
  4. Максимально быстро доставьте емкость с материалом в лабораторию.

Палочка для взятия анализов

Проводите данную процедуру утром перед принятием душа. Также рекомендуется воспользоваться специальным стерильным контейнером. Он должен быть оснащен длинной палочкой или шпателем. Если на конце инструмента есть ватный тампон, смочите его в водном растворе глицерина, пищевой соды или в простой дистиллированной воде.

Где сделать анализ

Малыши дошкольного возраста могут сдавать соскоб на наличие остриц в садике во время планового медосмотра детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы хотите взять справку в бассейн или отдать ребенка в садик или школу, пройти диагностику можно в детской больнице. Направления на проведение анализа дает дежурный педиатр.

Важно! В некоторых медицинских учреждениях соскоб с заднего прохода проводится непосредственно врачом-инфекционистом.

Для взрослых нужно обязательно обратиться к инфекционисту или паразитологу, которые назначают все необходимые анализы. В некоторых больницах их можно сдать на месте, а иногда нужно обращаться в частные лаборатории, например, Инвитро.

Через сколько дней готов анализ

Каждое медицинское учреждение имеет свои сроки проведения исследования материалов. Обычно частные учреждения делают все намного быстрее, чем государственные.

Получить результат после сдачи анализа кала на яйца остриц можно в среднем через 2–5 рабочих дней.

Важно! Если вы сдаете тесты на наличие паразитов, то анализ будет действителен на протяжении 10 дней. По истечении данного времени нужно повторить все действия сначала, чтобы получить справку от врача.

Исследование соскоба проводится недолго. Результаты будут на руках уже на следующий день.

Исследование соскоба на остриц

Дольше всего нужно ждать при сдаче крови на антитела к различным группам гельминтов. Иногда результаты теста можно получить только спустя 10 дней.

Если у человека нет остриц, то после диагностики исходного материала в нем не обнаруживаются яйца паразитов. В этом случае результат теста будет отрицательным.

Как получить справку в бассейн для ребенка

При посещении бассейна, где есть большое скопление людей, нужно обязательно провести исследования ребенка или взрослого на энтеробиоз. Это проводится для того, чтобы предотвратить массовое заражение. Яйца остриц достаточно живущие. Они легко попадают в воду, на стены, пол.

Важно! В бассейне или коллективном душе значительно возрастает вероятность заражения острицами.

Любому новому посетителю нужно принести справку с больницы, что он здоров. Также такой анализ нужно проводить постоянным клиентам бассейна раз в год.

После исследования соскоба или кала дежурный педиатр или терапевт делает заключение. Если там нет яиц остриц, человеку предоставляется справка в бассейн. Только не затягивайте с занятиями, поскольку по истечении 10 дней придется сдавать новый анализ.

Справка в бассейн и анализы

При положительном результате врач назначает медикаментозное лечение коротким курсом в один день. Также больному нужно соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить повторное самозаражение.

По истечении 2–3 недель после успешного излечения, можно повторить сдачу анализа. При негативном результате, врач выдаст справку в бассейн.

Диагностика энтеробиоза достаточно сложная задача. Большинство анализов помогает выявить наличие яиц остриц. Бывают случаи, когда положительный результат появляется с 3–4 раза сдачи материала на исследование.

Какой врач занимается паразитами в организме человека и когда нужно к нему обратиться?

К какому врачу идти с глистами? Какой врач лечит и избавляет от паразитов?

Глисты обнаруживаются не только у детей, но и у взрослых. Паразиты могут поселиться в любом органе человека. Симптомы нахождения паразитов в организме очень похожи на признаки других заболеваний. Поэтому можно пойти по ложному пути и обратиться не к тому врачу.

Если вы запишитесь на прием к терапевту, это не будет ошибкой. Так как этот доктор назначит анализы и расскажет, к какому врачу нужно идти.

Но главное – не упустить время. Потому что глист, паразитирующий в теле человека, может привести к развитию серьезных болезней.

Как можно заразиться глистами

Заражение может произойти где угодно. Самые распространенные способы заражения:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены – это самый частый способ (руки всегда должны быть чистыми, их нужно мыть после животных, туалета и улицы);
  2. Очень часто насекомые, особенно мухи, переносят глистов. Поэтому фрукты, овощи нужно тщательно мыть.
  3. Плохо прожаренное мясо и рыба, сырокопченые изделия заселены личинками.
  4. Не следует пить сырую воду. Нужно ее кипятить или покупать из магазина.
  5. Домашние животные являются переносчиками таких заболеваний.
  6. После купания в грязных водоемах высокий риск заразиться паразитами (после купания следует помыться в душе или в ванной).

Симптомы глистов у взрослых и детей

Если в организме человека появляются паразиты, у него возникают некоторые симптомы, которые свидетельствуют об их присутствии. Основные признаки, по которым можно понять, что организм заражен паразитами:

  1. Ослабленный иммунитет (постоянные простудные и инфекционные заболевания).
  2. Изменение стула (понос, запор).
  3. Сильная переутомляемость, слабость и постоянный упадок сил.
  4. Резкое изменение веса (похудение).
  5. Проблемы с психикой, сильная раздражительность.
  6. Проблемная кожа на лице (угри, сыпь, веснушки, папилломы).
  7. Постоянный зуд в заднем проходе.

Вышеперечисленные симптомы означают, что нужно записываться на прием к специалисту.

Но к какому врачу обращаться? И как называется врач, который занимается этой проблемой?

Какой врач поможет избавиться от глистов?

Для начала следует сдать анализы на определение в организме паразитов. Это иммуноферментный анализ крови, который покажет, заражены вы паразитами или нет, анализ на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз и другие.

Можно просто сдать некоторые анализы и обратиться к терапевту, который отправит вас к нужному специалисту. Также вылечит болезнь гастроэнтеролог, потому что место обитания паразитов – желудочно-кишечный тракт. Следовательно, люди могут обращаться к нему с этим деликатным вопросом.

Если вы уже уверены, что организм заражен паразитами, то следует записаться к врачу-паразитологу. Этого врача могут называть еще инфекционистом.

Врач выявит пути заражения заболеваниями, вызванными паразитами:

  • для определения точного диагноза (какой орган заражен паразитами и какие именно гельминты находятся в организме человека), врач задаст вам некоторые вопросы. Например: какие домашние животные есть у вас, какие заболевания имеются, есть ли аллергия, были ли операции и др.;
  • после врач назначит нужные обследования, например, анализ крови, УЗИ и другие. Это позволит обнаружить, какие именно гельминты находятся в организме;
  • на основании анализов лечащий врач назначит медицинские препараты, в запущенных случаях может быть показана хирургическая операция;
  • помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать правила личной гигиены (мыть руки), изменить диету и привычки питания (исключить из рациона плохо прожаренные мясо и рыбу, соленые и сырокопченые продукты). Можно провести лечение своих домашних животных.

Нужно вовремя обращаться в больницу, тогда вылечить болезнь удастся намного раньше и качественнее (без каких-либо последствий).

Не во всех больницах есть врач-паразитолог, поэтому нужно обратиться к обычному терапевту, который назначит лечение. И не стоит пытаться избавится от глистов самому, потому что можно потерять много времени, и болезнь начнет прогрессировать.

Как сдавать анализ на яйцеглист и энтеробиоз?

Острицы самые распространенные черви, которые поражают организм взрослого и ребенка. Вызывают ряд характерных симптомов, а именно зуд в области анального отверстия, сыпь и проблемы с пищеварением.

Чтобы их обнаружить, и не перепутать с другими инфекциями, необходимо сдать анализ на яйцеглист и энтеробиоз.

Анализ на яйцеглист и энтеробиоз

Все пациенты после визита к врачу сдают кал на яйца гельминтов. В основном к нему относятся скептически, не придав должного внимания, по сравнению с другими методами диагностики. К сожалению, диагноз глистная инвазия ставится так же часто, как и несколько десятков лет назад.

Паразиты оказывают губительное действие на внутренние органы, становятся причиной различных болезней, а иногда представляют серьезную угрозу жизни, поэтому пренебрежительно относиться к этому способу диагностики не стоит.

Их назначают по определенным показаниям. Например, во время прохождения медосмотра, перед поступлением в дошкольное учреждение, поездкой в лагерь, санаторий. До сих пор родители не знают, чем отличается анализ на яйца глистов и энтеробиоз.

Чтобы выяснить является ли человек носителем гельминтов, необходимо сдать анализы. Они являются обязательными для сотрудников общепита, работников детских учреждений, больниц. Госпитализация, устройство на работу, оформление документов для санаторно-курортного отдыха, также не обойдутся без них.

Чем же эти два метода отличаются друг от друга. На глистную инвазию берется частичка испражнения и обследуется под микроскопом. Данный способ позволяет обнаружить яйца аскарид, остриц, анкилостом, власоглавов.

Основным материалом являются фекалии. Обычно достаточно одной порции, но когда у врача возникают сомнения по поводу достоверности ответов, он рекомендует повторить процедуру, с периодичностью в несколько дней.

Для исследований на энтеробиоз не нужны фекалии. Он проводится с помощью специальной липкой ленты, с помощь которой берется образец с кожи больного и стекла, к которому оно приклеивается впоследствии. На основании результатов двух обследований врач дает ответ на вопрос, есть ли в организме глисты или нет. Если они оказываются спорными, больному необходимо пересдать их повторно.

Анализ на яйцеглист и энтеробиоз

Где сдать анализ?

Процедуру проходят дети, перед началом посещения детского сада в поликлинике, а во время планового медосмотра непосредственно в детском учреждении. Если вам нужна справка для бассейна, его проводят в поликлинике по месту жительства, направление выдает участковый педиатр.

Взрослые могут обратиться в поликлинику по месту прописки, после того как посетят инфекциониста или терапевта. Он даст направление на обследование. Если не хочется долго стоять в очереди к врачам, стоит обратиться в частную лабораторию, где вы получите ответы в этот же, или на следующий день. После изучения, клиника выдает документ, на котором указано были ли найденный яйца глистов.

Где сдать анализ

Анализ на яйцеглист Инвитро

Чтобы получить достоверный ответ нужно отнести соскоб в Инвитро. Делают его непосредственно в лаборатории, чтобы он был проведен по всем правилам, небыли нарушены условия забора и доставки. Лаборатория Инвитро разработала определенную схему по забору материала, которую теперь используют большинство частных клиник.

Провоцируют развитие болезни острицы, которые становятся источником нестерпимого зуда в области анального отверстия. Паразит, покидает ночью кишечник чтобы отложить яйца на складках кожи возле ануса. Человек, чувствуя зуд, неосознанно начинает чесаться, тем самым занося яйца себе под ногти, а впоследствии оставляя их на предметах быта. Долгое нахождение червей в кишечнике становится причиной аллергических реакций, периодических расстройствах пищеварительной системы.

Анализ на яйцеглист Инвитро

Анализ на яйцеглист и энтеробиоз гемотест

Лаборатория Гемотест, является самой большой в Москве, которая гарантирует стопроцентный и точный ответ.

Предлагает самый широкий перечень услуг, например общее исследования крови или мочи, измерение уровня гормонов, кардиомаркеров, аутоиммунных болезней, онкомаркеров и цитологические исследования. Использование автоматического анализатора позволяет лаборатории предоставить клиенту самые точные и достоверные результаты.

Сроки выполнения анализа

Изучение образцов сданных человеком не занимает много времени. Скорость предоставления ответов будет зависеть от загруженности сотрудников клиники. В основном их можно получить уже через два или три часа. В любом случае, узнать об их готовности необходимо у самих сотрудников.

Анализ на яйцеглист и энтеробиоз гемотест

Срок годности анализов

Любой полученный образец для исследования имеет свой срок хранения. Это также касается кала и соскоба. Срок годности можно узнать непосредственно в клинике. Но согласно нормативам, полученные результаты действительны не более десяти суток.

Это следует учитывать при поступлении на работу или посещения ребенком детского сада, поездки в лагерь, санаторий, перед плановой госпитализацией.

Например, острицы, аскариды провоцируют появление кожной сыпи, красноты, диатеза. Это происходит из-за выделения червями токсинов и продуктов жизнедеятельности, которые буквально отравляют организм изнутри, уничтожая полезную микрофлору кишечника. Долгое сожительство с червями, чревато снижением иммунитета, частыми респираторными болезнями, нервными срывами, бессонницей и даже ростом раковых клеток.

Гельминтоз особенно опасен для детей, поэтому им и их близким, необходимо дважды в год проходить обследование. Это позволит своевременно обнаружить паразитов, остановить их размножение и заражение окружающего населения.

Срок годности анализов

Как сдавать анализы?

Для получения точных результатов, нужно совершить правильный забор образца.

Порядок действия:

  • кал взять в месте опорожнения;
  • для забора приобрести специальную, стерильную емкость;
  • исключить попадание сточных вод, мочи, чистящих средств, выделений;
  • емкость с калом должна быть подписана, с указанием фамилии, инициалов, даты рождения, забора материала;
  • заполняют емкость не более чем на 2/3;
  • материал берут из разных слоев каловых масс;
  • доставить в лабораторию не позднее суток, при условии, что он будет храниться при температуре не выше +8С.

Для обнаружения лямблий или амеб, кал собирается только утром и доставляется к месту обследования в течение двух или трех часов. Хранить его дольше нельзя. Забор осуществляется в стерильную емкость, если берется домашняя посуда, ее нужно помыть с мылом и обдать кипятком. Материал помещают только в сухую банку. У грудничка каловые массы берут с памперса.

Опорожнения взять с горшка, либо с клеенки. Горшок необходимо помыть, обдать кипятком. Материал берут шпателем или одноразовой ложкой, обязательно в резиновых перчатках. В аптеках продается специальная тара, в которой есть лопаточка, закрепленная на крышке.

Правила подготовки сдачи кала и соскоба:

  1. За неделю нужно отказаться от слабительных, приема антибиотиков, противогельминтных таблеток.
  2. За две недели запрещено делать рентгенографию или исследования прямой кишки.
  3. В течение семи дней пациент соблюдает диету, которая может отличаться в зависимости от вида предполагаемого гельминта, находящегося в теле человека.
  4. При употреблении медикаментов, которые нельзя отменить, нужно поставить об этом в известность лечащего врача.
  5. Женщины должны воздержаться от взятия образцов во время критических дней.

Правила подготовки сдачи крови:

  1. Кровь сдается только утром, на голодный желудок, предыдущий прием пищи должен быть не ранее чем за 12 часов.
  2. Не принимать лекарства за неделю до сдачи крови.
  3. В течение суток избегать психологических и эмоциональных нагрузок.
  4. Отказаться от алкоголя, сигарет, жирных, острых, копченых блюда за семь дней до забора крови.

Эти правила помогут вам получить достоверный ответ уже после первого раза.

Как сдавать анализы?

Сдача анализа при беременности

При постановлении на учет все женщины сдают кал и соскоб. Соскоб делается при помощи липкой ленты. Утром, сразу после пробуждения, до похода в туалет, нужно надеть стерильные перчатки, аккуратно раздвинуть ягодицы и наклеить ленту на область анального прохода, подержав ее около 5 – 10 секунд.

Затем аккуратно приклеить на предметное стекло и отвезти в лабораторию.

Соскоб взрослому на энтеробиоз

Этот метод позволяет установить уже за два раза, заражен ли человек острицами. Главное, правильно провести процедуру:

  1. Надеть стерильные перчатки, чтобы не попали посторонние микроорганизмы с рук.
  2. Палочкой или шпателем проведите вокруг анального отверстия.
  3. Уберите ее в пластиковый контейнер, плотно закройте.
  4. Отвезите в лабораторию.

Перед процедурой нельзя принимать душ и ходить в туалет.

Проверяем ребенка на наличие остриц и яиц гельминтов.

Для обнаружения глистов у детей берут каловые массы или соскоб. Родители должны соблюдать последовательность при заборе материала:

  1. Ребенок должен опорожнить мочевой, после чего горшок моется и обдается кипятком.
  2. Наденьте стерильные перчатки.
  3. После опорожнения кишечника возьмите часть кала, поместив его в стерильную емкость.
  4. Подпишите баночку, указав фамилию, инициалы, дату рождения, время взятия материала.
  5. Как можно быстрее отвезите ее для проверки.

Педиатры рекомендуют проводить процедуру три раза, с промежутком в несколько дней. Так вы наверняка узнаете, присутствуют ли в организме гельминты.

Сдача анализа при беременности

Заключение

Острицы могут не проявлять себя долгое время, покидая кишечник лишь с целью произведения потомства. Выход из прямой кишки не происходит каждый день, иногда приходится ждать около недели.

Поэтому, все анализы на глисты нужно пересдавать не менее трех или четырех раз, с промежутком в два или три дня. Только так, вы получите достоверные результаты, а в случае необходимости сразу приступите к лечению.