Анализ на коклюш какой сдать анализ

Содержание

Анализ на паразитов

Анализ на паразитов — наиболее достоверный способ определить наличие непрошенных гостей в организме. В настоящее время провести диагностику можно с помощью анализов крови или кала. Итак, сегодня мы поговорим о том, как провериться на паразитов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Опасность паразитов

Если количество и размер паразитов невелики, их наличие долго может оставаться незамеченным, однако быстрое размножение или рост паразитов, их перемещение по организму в течение жизненного цикла часто является причиной развития серьёзных проблем со здоровьем.

Например, аскариды, скопившиеся в кишечнике, могут вызвать запоры и непроходимость. Бычий цепень вырастает до нескольких метров в длину и серьёзно повреждает пищеварительный тракт, лишает хозяина питательных веществ и витаминов. Эхинококк образует кисты во внутренних органах, в том числе в головном мозге, печени, лёгких. Разрыв такой кисты может произойти неожиданно, после лёгкой травмы или во время обследования. Содержимое кисты способно вызвать анафилактический шок или коллапс. Личинки трихинеллы питаются и живут в мышцах, постепенно разрушая их. По данным ВОЗ на паразитарные заболевания приходится около 14 млн смертей в мире за год.

загрузка...

Анализ крови на паразитов

Анализы на паразитов необходимы всем без исключения. Даже в том случае, когда человек не подозревает о наличии глистов в организме и никогда не жаловался на симптомы, указывающие на наличие гельминтов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразиты – это организмы, которые используют человека в качестве источника пищи и места проживания, локализуясь в области желудочно-кишечного тракта, легких, мышц, суставов. Также они могут проживать в крови и поражать даже глаза и мозг. Могут быть одноклеточными, многоклеточными и простейшими (бактериями и вирусами).

Самые распространенные пути заражения:

  • яйца паразитов попадают в пищеварительный тракт человека вместе с плохо вымытыми овощами и фруктами, недожаренными мясными и рыбными блюдами, через некачественную воду, при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Как показывает практика, на хлебе, который лежит на полке в магазине, иногда можно найти яйца нескольких видов паразитов. Также некоторые виды передаются вместе с меховыми изделиями (эхинококкоз);
  • вдыхание, подселение через кожные покровы;
  • через укусы насекомых (например, комары переносят малярию);
  • при контакте с заболевшими людьми – например, при чесотке.

Показания для сдачи анализа

Сдать анализ крови на паразитов рекомендуется как взрослым, так и детям. Только на основании симптомов выявить наличие нежелательных «жителей» в организме очень трудно, а подчас и невозможно. Это связано с тем, что симптоматика заболеваний в большинстве случаев не отличается специфичностью.

Простейшие и организмы воздействуют на человека, вызывая аллергические проявления, боли в области желудочно-кишечного тракта, вялость и слабость. В результате можно годами посещать аллерголога и лечить вздутие и тяжесть в животе, не подозревая, что в проблемах со здоровьем виноваты глисты.

У детей гельминты могут вызвать задержку психического и физического развития, а также снизить сопротивляемость инфекционным и соматическим заболеваниям. Очень часто страдает вся семья, постоянно заражая друг друга. Поэтому при появлении малейших подозрений необходимо сдать анализы.

Один из самых информативных анализов – анализ крови. Это исследование выявляет особые вещества, которые свидетельствуют о наличии инвазий.

Какие анализы нужны для обнаружения паразитов

Обнаружить присутствие в организме гельминтов позволяет исследование крови и кала. Паразиты, живущие в кишечнике, размножаются с помощью яиц или целых отсеков с большим количеством яиц, которые выделяются вместе с испражнениями. Так больной человек становится распространителем паразитов. Анализ кала проводится с целью обнаружения яиц глист и позволяет определить наличие гельминта и его вид (острицы, цепень и др.).

Поскольку активная жизнедеятельность паразита проявляется выделением токсичных веществ и сенсибилизацией организма, в анализе можно увидеть характерные изменения формулы крови. Общий анализ крови помогает обнаружить повышение уровня эозинофилов и реже анемию. Это исследование позволяет заподозрить или подтвердить наличие паразитарного заболевания без уточнения вида паразита.

Анализ кала далеко не всегда бывает информативен. Отсутствие яиц глист в кале даёт основания исключить только некоторые виды гельминтозов. Для обнаружения других паразитов проводится исследование крови на антитела к ним (эхинококкам, описторхам, трихинелле и т.д.). Определение вида паразита помогает врачу назначить нужные дополнительные обследования или сразу подобрать правильное лечение.

Анализы на паразитов можно и нужно сдавать при подозрении на заражение (появлении характерных жалоб и проблем со здоровьем), тем, кто живёт в зонах с повышенным риском заражения, работникам детских учреждений, пищевой промышленности, членам семьи, в которой было обнаружено паразитарное заболевание и т.д.

загрузка...

Своевременное обнаружение и лечение паразитозов позволяет избежать угрожающих осложнений и проблем со здоровьем.

Наиболее часто используются следующие:

  • Иммуноферментный, он еще называется ИФА.
  • Гемосканирование крови.
  • Серологический анализ.
  • ПЦР-диагностика крови на наличие паразитов.
  • Каждый анализ имеет свои особенности и может назначаться только лечащим врачом, если он посчитает это необходимым.

Иммуноферментный анализ

С помощью него удается установить антитела и антигены в крови взрослых и детей. То есть, он показывает достаточно достоверно, сколько имеется паразитических червей и продуктов их жизнедеятельности.

Данный анализ позволяет не только определить присутствие гельминтов в организме, но и проследить динамику лечения или заболеваний, которые были вызваны глистами. Чаще всего иммуноферментный анализ назначают, когда есть подозрение на присутствие эхинококка в тканях.

Как провериться на наличие паразитов

Лучший способ провериться на паразитов – сдать анализ кала. Большинство врачей, в случае подозрения на паразитов, назначат стандартный анализ кала, однако такие анализы не так точны, как развёрнутые, использующиеся в медицине функциональных расстройств.

Стандартные анализы кала могут выявить паразитов или их яйца, однако такие анализы во многом ограничены. Проблема этих анализов в том, что они лишь условно эффективны. Для них требуется три отдельных образца кала, которые отсылаются в лабораторию, где патолог рассматривает их под микроскопом. Жизненный цикл паразитов уникален – он позволяет им находиться в промежуточном состоянии между спячкой и функционированием.

Чтобы обнаружить паразитов в ходе стандартных анализов, образец кала должен содержать живого паразита, паразит должен оставаться живым пока образец доставляется в лабораторию, а затем патолог должен увидеть живого паразита в микроскоп.

Развёрнутый анализ кала, применяющийся в медицине функциональных расстройств. Развёрнутый анализ намного более точный, чем стандартный анализ кала, за счёт того, что в нём применяется технология полимеразной цепной реакции (ПРЦ), делающая ДНК паразита более заметным. Это означает, что паразит может быть мёртв, или находиться в спячке, но в ходе этого анализа он всё равно будет выявлен.

Поскольку в этом анализе используется технология ПРЦ, его успешность не зависит от способности патолога разглядеть паразита в микроскоп. Довольно частым является диагностирование паразита у пациента, стандартный анализ кала которого не выявил вредителя.

Многие считают самым достоверным анализом на паразитов анализ кала. В настоящее время это совсем не так. Определить присутствие непрошеных гостей можно всего по одной капельке крови. Для точной постановки диагноза понадобится увеличительный прибор и видеокамера.

Исследование крови считается наиболее информативным. Сейчас проводят несколько анализов, которые отличаются своими методиками, но все они направлены на выявление паразитов в организме.

Где пройти обследование

Сдать анализ крови на гельминтов и простейших с получением достоверных результатов можно в  медицинском центре, где имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория. Обработка полученного материала занимает минимальное время.

В клиниках используют современные технологии, которые дают нашим специалистам проводить профессиональную обработку анализов, а пациентам – без очередей и ожидания получать наиболее полную информацию о состоянии здоровья. У нас работают высокопрофессиональные специалисты в области паразитологии, которые имеют успешный опыт работы в известных клиниках Европы и США и чьими наработками пользуются специалисты из других клиник.

Какие паразитарные заболевания можно выявить с помощью анализов

Описторхоз

Заболевание вызывает червь описторхис, который местом обитания выбирает печень, желчный пузырь или поджелудочную железу человека. Заражение происходит после поедания сырой или вяленой рыбы, которая заражена личинками описторхиса.

Кровь пациента исследуется на количество эозинофилов (лейкоцитов, отвечающих за связывание чужеродного белка, циркулирующего в крови) и признаки анемии.

Трихинеллез

Заболевание вызывается трихинеллой. Развивается при употреблении плохо проваренного или прожаренного мяса. Проявляется головной болью, болями в мышцах, отеками лица (особенно век), аллергией и периодическими повышениями температуры.

Аскаридоз

Червь аскарида может достигать 40 см в длину, обитает в кишечнике. Личинки могут поселиться в легких, печени, сердце. Известны случаи, когда эти паразиты выходят через рот, нос или даже уши. Может проявляться атопическим дерматитом, нейродермитом, аллергией, хроническим бронхитом, синуситами, гепатитами, микозами. А также частыми болями в районе пупка, нарушением аппетита, головокружениями, обмороками, плохим сном. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и употреблении в пищу немытых овощей и фруктов.

Токсокароз

Гельминт токсокара в человеке паразитирует в виде личинок, которые оккупируют печень, легкие, сердце, почки, мозг, глаза. Известны летальные случаи при поражении сердца и нервной системы.

Заражение происходит через грязные руки и загрязненные продукты питания.

Эхинококкоз

При этом виде заболевания в печени, легких и других внутренних органах человека образуются кисты, образующиеся из личинок паразита. Обитание кист в печени проявляется болями в правом подреберье, слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением активности, иногда аллергическими реакциями. При расположении кисты в легком появляется кашель и одышка. Заразиться эхинококкозом можно при несоблюдении личной гигиены.

Лямблиоз

Лямблии являются одноклеточными микроорганизмами с несколькими парами жгутиков, которые обитают в просвете тонкой кишки человека. Заболевание проявляется диареей, тошнотой, рвотой, изменением окраски и структуры кожи. Заражение происходит при употреблении пищи и воды, зараженной цистами лямблий.

Для наиболее полной диагностики может потребоваться сдать кал на выявление яиц гельминтов, а также пройти другие виды исследований. При боли в эпигастральной области целесообразно также обратиться к гастроэнтерологу, сдать кал на антиген хеликобактера пилори (Helicobacter Pilori), выполнить УЗИ органов брюшной полости, сделать гастроскопию.

Осложнения паразитарных заболеваний

При жизнедеятельности или гибели паразита в организм хозяина выделяются вещества, обладающие токсичностью. Они могут стать причиной появления слабости, постоянной усталости, головокружения, головной боли, тошноты, понижения аппетита. Кроме того, эти вещества провоцируют сенсибилизацию организма, которая становится причиной аллергии – сыпи, дерматита, бронхита.

Большое количество паразитов (например, аскарид), сплетаясь в клубок, способно вызвать закупорку кишечника и острую кишечную непроходимость. Особенно высок риск этого осложнения у маленьких детей, ведь просвет кишечника у них уже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразит называется так потому, что интересы организма хозяина его не слишком заботят. Он берет из пищи все необходимые элементы, лишая хозяина многих нужных питательных веществ – минералов и витаминов. Поэтому одно из последствий паразитарных заболеваний – этогиповитаминозы и авитаминозы, которые могут проявляться снижением иммунитета, ухудшением состояния кожи, ногтей, волос и др. Значительная потеря клеток крови (по причине питания ими паразита) и их недостаточное образование (из-за гиповитаминоза) приводит к анемии.

Такой паразит, как трихинелла, обитает в мышцах и питается ими, что вызывает сильные мышечные боли. Паразиты, которые живут или размножаются в желчных протоках (например, описторхи), могут спровоцировать закупорку желчных протоков, что проявляется желтухой кожи и склер, зудом.

Паразиты являются источником регулярного хронического повреждения клеток, что провоцирует их злокачественные изменения и развитие рака.

Ещё одна опасность паразитов – то, что заражённый человек становится в большинстве случаев причиной заражения других людей. В результате все члены семьи могут заболеть при наличии паразита у одного из них.

Некоторые паразиты для улучшения выживания имеют очень сложный жизненный цикл, за который они меняют нескольких хозяев и в каждом существуют в виде различных жизненных форм.

Появление кист в головном мозге может стать причиной развития эпилепсии и других неврологических расстройств. Кроме того кисты – источник образования абсцессов во внутренних органах.

Чтобы обезопасить себя и своих близких от паразитов необходимо своевременно выявлять и лечить паразитарные болезни. Помогает в этом комплексное обследование на гельминтозы.

Как вылечиться от паразитов

Развёрнутый анализ кала способен выявить 17 различных паразитов, поэтому когда врач узнаёт, какой именно вредитель находится в организме больного, он выписывает ему те лекарства, которые направлены на уничтожение определённого вида паразитов.

Однако в случае если паразит не может быть выявлен, врач может прописать больному смеси лечебных трав, среди которых магнезия с каприловой кислотой, барберин, экстракты якорцы, полыни однолетней, грейпфрута, барбариса, медвежьей ягоды, и чёрного грецкого ореха.

Обычно данные ингредиенты можно найти в аптеке. Путём образования полезных кишечных бактерий, эти травяные формулы обеспечивают широкий спектр действий по борьбе с наиболее распространёнными патогенными микроорганизмами, встречающимися в желудочно-кишечном тракте человека.

Перед началом борьбы с паразитами с помощью лечебных трав, рекомендуется проконсультироваться с врачом, и, в случае перенесённых ранее заболеваний печени, чрезмерного употребления алкоголя, или же отмечавшегося ранее повышения уровня энзимов печени, стоит проверить их уровень ещё раз.

При подозрении на наличие паразитов обитающих в печени назначается зондирование и проверка взятого материала. Если результаты анализов показали наличие данных паразитов, то проводится длительное лечение в стационарных условиях, которое не всегда приводит к положительному результату. Некоторые пациенты лечатся годами и не могут избавиться от паразитов. А нужно было всего лишь употреблять проверенную рыбу и подвергать ее тщательной термической обработке.

Не употребляйте воду из непроверенных источников или подвергайте ее кипячению. Тщательно проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу. Не употребляйте некипяченое молоко из-под коровы. Лучше берите проверенные и пастеризованные молочные продукты в магазине. Не забывайте проводить профилактическую дегельминтизацию домашним животным, вовремя лечите их от блох. Избавьтесь от грызунов, которые нередко обитают в подвалах.

Если у вас имеются подозрения о наличии паразита в вашем организме, вам следует обратиться к врачу, чтобы он назначил вам развёрнутый анализ кала. Ведь всё это начинается в кишечнике, а кишечник – путь к здоровью. Здоровый кишечник – здоровый человек.

Источники:

  • http://www.onclinic.ru/diagnostika_i_analizy/analizy/analizy_krovi/analiz_krovi_na_parazitov/
  • https://lab4u.ru/articles/parazity-opasnosti-i-diagnostika/
  • https://www.akvalife.club/ru/blog/1168-10-priznakov-togo-chto-u-vas-parazity.html

Расшифровка результатов анализа на эхинококк

Эхинококкоз относится к классу редких инфекционных заболеваний. Среди всевозможных червей, паразитирующих в человеческом организме, эхинококк представляет наибольшую угрозу. Гельминт может длительное время находиться в различных органах, ничем себя не проявляя.

При возникновении даже незначительных подозрений глистной инвазии следует сдать анализ на эхинококк. Лечение заболевания и скорость выздоровления человека будет всецело зависеть от своевременности проведения обследования и выявления месторасположения гельминта.

Особенности заболевания и причины инфицирования

Эхинококки являются одной из разновидностей глистов, заражение которыми происходит через загрязненные продукты питания, воду и от животных. Паразиты представляют угрозу для жизни человека, поскольку поражают жизненно важные органы – печень и легкие, значительно реже страдают сердце и головной мозг.

Основное действие червя связано с формированием характерных эхинококковых кист с полостью, заполненной жидкостью. Через некоторое время уплотнение начинает покрываться соединительной тканью и медленно расти, становясь тяжелым. Отсутствие должного лечения приводит к осложнениям и инвалидности.

Эхинококк остается активным 5–7 месяцев. Он присутствует в фекалиях животных, и устойчив к внешней среде. Обнаружение этой разновидности гельминта требует немедленного оперативного вмешательства. Поскольку кистозные образования разрастаются, а при разрыве его содержимое вытекает, заражая остальные органы.

Первопричиной инфицирования эхинококком является пренебрежение правилами гигиены. Яйца паразита попадают в организм после тесного общения с домашними животными или контакта с зараженной почвой. Употребление мяса животного происхождения, подвергшееся недостаточной термической обработке, тоже является причиной развития заболевания. В группу риска заражения эхинококкозом входят люди, чья работа связана частым контактом с животными.

Эхинококк

Характеристика обследования

Исходя из места локализации и количества кист, определяется степень тяжести заболевания. Зачатую болезнь протекает бессимптомно, и первые проявления болезни наблюдаются лишь спустя год после инфицирования. Тем временем паразит отравляет организм своего носителя продуктами жизнедеятельности.

Через определенное время в крови пациента появляются антитела к эхинококку (АТ). Спустя 3 месяца, их концентрация достигает максимума, и остается на таком уровне долгий промежуток времени.

Когда размеры кист становятся значительными, их можно обнаружить на снимке, сделанном после прохождения флюорографии или рентгенографического исследования.

Сегодня наиболее эффективный и достоверный метод диагностики – это иммуноферментный анализ, позволяющий определить присутствие в сыворотке крови АТ к возбудителю. Концентрация иммуноглобулина, вырабатываемого в ответ на контакт с эхинококком, снижается спустя 3 месяца после начала лечения, что и говорит о его успешности.

Принципы сдачи анализов

Проведение анализа на эхинококк показано при подозрении на инфицирование паразитом.

Материалом для исследования служит кровь, забор которой производится с локтевой вены объемом в 3 мл. Период проявления АТ к эхинококку занимает около месяца, поэтому коэффициент позитивности не во всех случаях является точным. По истечении указанного времени назначается повторное проведение анализа крови на эхинококк.

Перед исследованием материала на предмет глистной инвазии рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • не курить за полчаса до анализа;
  • сдачу производить натощак;
  • отказаться от употребления спиртных напитков за несколько дней до сдачи;
  • не принимать сильнодействующие препараты.

Заподозрить наличие возбудителя болезни можно по нижеперечисленным признакам:

  • симптоматика, указывающая на повреждение внутренних органов, при этом конкретная причина ее возникновения не установлена;
  • слабость в теле и чрезмерная утомляемость;
  • высыпания на эпидермисе в виде мелких красных пятен;
  • образование кист в легких, печени или почках;
  • перепады температуры тела;
  • частые головные боли.

Если человек входит в группу риска заражения эхинококкозом, сдавать кровь на исследование необходимо не реже, чем раз в 2 месяца.

Расшифровка данных анализов: норма или отклонение

У абсолютно здорового человека нормой считается отсутствие АТ к возбудителю. Отклонению от нормы способствует наличие инфекции. Анализ крови на эхинококкоз дает следующие ответы:

  • если результат титр 1:100, значит, анализ отрицательный и считается нормой, наличие гельминтозов не обнаружено, однако, 100% гарантии отсутствия возбудителя заболевания эти показатели не дают;
  • титр больше 1:100 оценивается как положительный ответ, наличие заражения эхинококкозом.

Не во всех случаях отрицательный результат указывает на то, что человек не заразился эхинококком. Низкая концентрация антител наблюдается, если размеры кист не превышают 2 см или заболевание находится на последней стадии, когда новообразование становится неоперабельным. Пациенту рекомендуется повторный лабораторный анализ спустя месяц. Дополнительно оценивается заражение другими типами паразитов.

Когда анализ на эхинококкоз дает положительный результат, это значит, что заболевание находится в активной стадии, и требует немедленного оперативного вмешательства. После удаления кистозных образований наступает реабилитационный период с помощью медикаментозных средств.

Анализ на эхинококк

Факторы, влияющие на результаты анализов

Наличие некоторых заболевания оказывает влияние на результаты анализов, поэтому данные, полученные в ходе проведенного исследования, могут быть ложноположительными. К таким патологиям относят:

  • туберкулез легких и других органов;
  • злокачественные опухоли;
  • цирроз печени;
  • гельминтозы.

Помимо перечисленных патологий, на результат исследования могут повлиять следующие факторы:

  • прием иммунодепрессантов;
  • применение цитостатических средств;
  • проведение лучевой терапии;
  • анализ крови на гемолиз;
  • хилез.

Анализ крови на гемолиз

Поскольку присутствует множество искажающих результаты факторов, этот способ обнаружения эхинококка имеет свои недостатки. К ним относится изменение чувствительности к кистам, сформированным глистами, а также особенности иммунитета больного.

Для постановки верного диагноза необходимо учесть не только результаты анализов, но и эпидемиологические факторы. К этой группе относят:

  • проживание в неблагоприятном районе;
  • контакт с бездомными животными;
  • употребление продуктов плохого качества.

Специалист учитывает и возможность слабовыраженного иммунного ответа, когда отсутствует детектируемый уровень АТ. В подобной ситуации паразит остается незамеченным не один год.

Методика лечения

Основным способом борьбы с эхинококком является оперативное вмешательство, проводимое для удаления кистозных образований. Помимо этого, пациенту предписывается прием антигельминтиков сильного действия до проведения хирургической операции и после нее.

Во время операции производится или полное удаление уплотнений, или их вскрытие с последующим извлечением содержимого кисты. При проведении инструментального вмешательства полость подлежит обработке специальным дезинфицирующим раствором. Если вскрытие будет произведено неосторожно, то становится возможным повторное заражение паразитом.

Хирургическое удаление кистозного образования

В случае невозможности извлечения кисты, специалист проводит противопаразитарное лечение. После осуществленной терапии необходимо сдать кровь на анализ, чтобы определить наличие антител к эхинококку. Если их концентрация снижается, значит, произведенное лечение эффективно. В противном случае говорят о рецидиве кисты. Чтобы избежать повторного инфицирования, необходим прием антибактериальных средств, которые назначает только лечащий врач.

Заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому следует придерживаться нескольких простых правил:

  • избегать тесного контакта с бездомными животными;
  • более тщательно следить за гигиеной рук;
  • употреблять в пищу исключительно чистые продукты.

Если же заражение произошло, затягивать с визитом к врачу не стоит, особенно при первых проявлениях болезни.

Анализы на коклюш

  • Клинические методы диагностики коклюша
  • Бактериологическая диагностика коклюша
  • Анализ на коклюш с применением ПЦР
  • Анализ на коклюш с применением методики флюоресцирующих антител
  • Анализ на коклюш с помощью серологических реакций
  • Анализ на коклюш с применением экспресс-методов
  • Анализ на коклюш с использованием гематологического метода
  • Дифференциальная диагностика коклюша

Современная диагностика коклюша позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на коклюш с применением бактериологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Однако опыт многих исследований доказывает, что для точной лабораторной диагностики заболевания необходимо использовать несколько взаимодополняющих методик. Наиболее эффективная комбинация — сочетание бактериологического метода и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Клинические методы диагностики коклюша

Распознавание коклюша на ранних этапах развития заболевания претерпевает большие трудности, что связано с несколькими факторами:

  • Болезнь развивается медленно. Ее кульминация приходится на 2 — 3 неделю после возникновения первых симптомов заболевания.
  • Первичный токсикоз и выраженная температурная реакция вначале заболевания, так характерные для многих детских инфекционных заболеваний, при коклюше отсутствуют. Поэтому часто лабораторная диагностика запаздывает.
  • У привитых детей и взрослых чаще всего регистрируются атипичные формы заболевания, при которых меняется характеристика кашля (отсутствуют приступы спазматического кашля и репризы).

Критерии постановки диагноза коклюша в предсудорожный (катаральный) период:

  • Контакт с больными, у которых отмечается длительный кашель.
  • Медленное развитие заболевания. Нормальная или небольшая температура тела. Удовлетворительное состояние больного.
  • Отсутствие выраженных катаральных явлений.
  • Вначале покашливание, а потом упорный сухой кашель до перехода в приступообразный спазматический кашель длится 1 — 2 недели.
  • Эффект от симптоматической терапии отсутствует.
  • Хрипы в легких часто не выслушиваются. Высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и лимфоцитов (лимфоцитоз) при нормальной скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Обнаружение в посевах возбудителей коклюша (Bordetella pertussis).

к содержанию ↑

Бактериологическая диагностика коклюша

Выделение возбудителей коклюша из носоглоточной слизи — классический метод лабораторного подтверждения заболевания. Высеваемость возбудителей редко достигает 80%. В среднем он не превышает 10 — 30%. Причиной этому являются:

  • Медленный рост коклюшных палочек на питательных средах.
  • Низкое качество питательных сред.
  • Позднее обследование больного.
  • Загрязнение исследуемого материала бактериальной флорой.
  • Погрешности при заборе исследуемого материала.
  • Применение антибиотиков до момента забора материала для бактериологического исследования.

Материалом для бактериологического исследования служит мазок из носовых ходов (обеих) и задней стенки носоглотки (не из гортани!).

Для взятия мазка применяется тампон из дакрона или используется метод «кашлевых пластинок».

Посев производится сразу на питательную или транспортную среды. На транспортной среде материал хранится не более одних суток. Предварительный ответ получается на 3 — 5 сутки. Окончательный ответ получается на 5 — 7 сутки.

Обследованию подлежат лица с подозрением на заболевание и лица, кашель у которых сохраняется более 7-и, но не более 30-и дней.

к содержанию ↑

Анализ на коклюш с применением ПЦР

Диагностика коклюша с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) является самой перспективной методикой в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько единиц.

Методика определения ДНК Bordetella pertussis с помощью ПЦР была разработана в Новосибирске в 1999 году. Она имеет целый ряд преимуществ перед бактериологическим методом:

  • Высокая чувствительность данного метода. Даже наличие одного или нескольких возбудителей в пробе позволяет получить положительный результат.
  • Данный метод является высокоспецифичным. Удельный вес положительных результатов составляет 85 — 100%. Загрязнение вторичной микрофлорой не влияет на результат исследования.
  • Результат получается в течение 1-го дня.

Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Бактериологический метод и методика ПЦР являются взаимодополняющими и достоверными тестами при выявлении Bordetella pertussis.

к содержанию ↑

Анализ на коклюш с применением методики флюоресцирующих антител

Низкий удельный вес бактериологического подтверждения заболевания стал толчком к разработке других, более чувствительных методов идентификации возбудителя коклюша. В 60-е годы появился метод определения Bordetella pertussis с помощью флюоресцирующих антител. Специально обработанные мазки просматриваются в флюоресцентный микроскоп. К проведению данного теста допускается только высококвалифицированный персонал, используются качественные реагенты. В противном случае возможно большое количество ложноположительных результатов. Данная методика в практической медицине используется редко.

к содержанию ↑

Анализ на коклюш с помощью серологических реакций

Возбудители коклюша содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма. Специфичность данного вида исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологического исследования оцениваются только с учетом клинической картины заболевания. Серологические методы используются так же для проведения эпидемиологического анализа.

Для диагностики коклюша используется несколько тестов:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) — чувствительный, специфичный и относительно недорогой тест. Для его проведения используются белковые антигены бактерий коклюша, с помощью которых измеряются сывороточные иммуноглобулины классов G, M и A, уровень которых повышаются в крови после перенесенного заболевания или проведения иммунизации. Сывороточные иммуноглобулины M повышаются в ранние сроки заболевания, сывороточные иммуноглобулины G — в более поздние сроки.
  • Диагностика коклюша на поздних сроках заболевания осуществляется с помощью реакций агглютинации: РПГА, РНГА и РА. В основе таких реакций лежит способность корпускулярных антигенов склеиваться с помощью антител.

к содержанию ↑

Анализ на коклюш с применением экспресс-методов

Экспресс-методы лабораторной диагностики коклюша позволяют за несколько минут определить антигены в слизи задней стенки глотки.

При использовании реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) врач может получить результаты через 2 — 6 часов.

При использовании метода латексной микроагглютинации (ЛМА) антигены коклюшных бактерий выявляются через 30 — 40 минут.

Применение методов экспресс-диагностики увеличивают в несколько раз удельный вес лабораторно подтвержденных случаев заболевания.

к содержанию ↑

Анализ на коклюш с использованием гематологического метода

Изменения клеточного состава крови: высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и лимфоцитов (лимфоцитоз) при нормальной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) чаще выявляются у невакцинированных детей.

В какой бы форме не протекал коклюш, сегодня врачи имеют возможность в ранние сроки провести лабораторную диагностику этого заболевания.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика коклюша

Метод дифференциальной диагностики позволяет исключить целый ряд возможных заболеваний у больных и установить единственно правильный диагноз. Правильно проведенная дифференциальная диагностика коклюша позволяет своевременно назначить больному адекватное лечение, тем самым облегчив течение заболевания.

Коклюш следует дифференцировать от ОРВИ, паракоклюша, бронхита, бронхиальной астмы, наличия инородных тел в дыхательных путях, пневмоний, туберкулезного бронхоаденита и др.

  • Самые большие трудности представляет диагностика заболевания в катаральном периоде. Коклюш в этот период имеет много сходных черт с целой группой острых респираторных вирусных заболеваний, а так же с корью и паракоклюшем. Для коклюша в этот период характерен упорный, нарастающий кашель и отсутствие или слабая выраженность катаральных явлений верхних дыхательных путей. В этот период необходимо применять экспресс-методики и бактериологическую диагностику коклюша.
  • В период приступов спазматического кашля коклюш следует различать от острых респираторных заболеваний с обструктивным синдромом, острых вирусных заболеваний с преимущественным поражением нижних отделов респираторного аппарата, респираторного микоплазмоза, туберкулезного бронхоаденита, аспирации инородного тела, опухоли средостения, бронхолегочной формой муковисцидоза.


Watch this video on YouTube