Какой процент заразиться вич при незащищенном контакте

Анализ на токсоплазмоз

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является кошка и многие другие виды животных (собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, полевые грызуны, дикие и домашние птицы и т. д.), которые могут служить источниками инфекции для людей. Полный цикл развития токсоплазмы происходит только в семействе кошачьих (к которому принадлежат и домашние кошки). При заражении кошки алиментарным путем (поедании пораженных грызунов) паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро- и микрогаметы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выделяются во внешнюю среду. При активной инфекции ооцисты в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами, становятся заразными через 1–5 дней и сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев. Промежуточные хозяева — все млекопитающие, птицы, рептилии. Человек также является промежуточным хозяином паразита, но не выделяет возбудителя в окружающую среду и не представляет опасности для окружающих.

При попадании ооцист в организм промежуточного хозяина, жизненный цикл токсоплазмы продолжается в мышечной и других тканях зараженного организма. Жизненный цикл токсоплазмы включает 3 типа форм: трофозоит — инвазивная форма, отвечающая за острые проявления инфекции; циста — отвечает за персистентную и латентную инфекции; оoциста — не встречается у людей, а только у кошек (главный хозяин), играя роль в эволюционном цикле токсоплазмы и передаче инфекции.

загрузка...

Возможен трансплацентарный путь передачи инфекции, заражение возможно также во время родов. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретенной во время данной беременности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У женщин с хроническим или латентным токсоплазмозом передача возбудителя плоду не доказана. Риск инфицирования плода с последующим развитием пренатального токсоплазмоза при первичной инфекции у матери составляет: I триместр — 4–17%, II триместр — 24–29%, III триместр — 60–62%. Редкими путями передачи инфекции являются переливание крови от лиц, находящихся на стадии паразитемии. Восприимчивость к инфекции повсеместная. Заболеваемость варьирует, в зависимости от возрастной группы и популяции, в диапазоне от 20 до 80%, при этом процент заболеваемости увеличивается с возрастом.

Патогенез

Токсоплазма является облигатным внутриклеточным паразитом, тропным к нейронам, микроглии, клеткам сосудистой оболочки и сетчатки, а также к клеткам ретикулоэндотелиальной системы. В организме человека токсоплазмы размножаются в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Фаза лимфогенного заноса (увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы) сменяется гематогенной диссеминацией. Стадия нахождения паразита в крови короткая (до нескольких дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления. Особенно часто поражаются нервная система, сетчатка, печень, миокард. В этих органах токсоплазмы находятся внутриклеточно и экстрацеллюлярно.

Токсоплазмы способны образовывать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунологической реактивности. В патогенезе токсоплазмозного поражения нервной системы имеют значение очаговые воспалительные явления (некротизирующий энцефалит), дисциркуляторные нарушения, связанные с васкулитом, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро- и микроцефалии.

Пути заражения токсоплазмозом

В группе риска находятся, прежде всего, те, у кого есть домашние питомцы, в особенности кошки, в чьем организме часто обитают эти простейшие. А еще «подцепить» заразу можно при:

  • несоблюдении правил личной гигиены,
  • употреблении сырого или плохо прожаренного мяса (в особенности свинины и баранины),
  • наличии заболевания у родителей.

Кроме беременности, есть и другие показания для проведения исследования:

  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода,
  • положительная реакция на иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ).

Основная опасность заболевания состоит в том, что у взрослого человека оно протекает бессимптомно. Поэтому диагностика возможна только с помощью лабораторного исследования.

Клинические проявления

Токсоплазмозом могут заболеть лица любого возраста, однако наиболее часто болеют дети. Выделяют приобретенную и врожденную формы токсоплазмоза.

При приобретенной форме инкубационный период составляет от 3 до 14 дней.

Наряду с общими признаками инфекционного заболевания, имеется клиническая картина поражения различных органов: миокардит, пневмония, очаговый некротический нефрит, гепатит. Поражение нервной системы проявляется менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, энцефаломиелитом. Редко наблюдаются радикулоневритическая и малосимптомная формы.

Врожденная форма

Инфицирование плода в первом триместре беременности приводит к спонтанным выкидышам из-за гибели зародыша в результате повреждений трофобластов; во втором — мертворождению, рождению детей с аномалиями развития (энцефалит, менингоэнцефалит, микроцефалия, гидроцефалия, миокардиты, гепатоспленомегалия, микрофтальмия, хориоретинит), третьем — рождению детей с аномалиями развития, которые могут проявляться отдаленно нарушениями зрения и слуха, задержкой психомоторного развития.

загрузка...

Только треть детей, инфицированных внутриутробно, имеют при рождении клинически выраженный токсоплазмоз, в остальных случаях — это бессимптомные формы токсоплазменной инфекции, которые через месяцы и годы могут дать поздние клинические проявления. На ранних стадиях развития врожденный токсоплазмоз проявляется генерализованной формой заболевания, при этом во всех пораженных органах (печень, селезенка, миокард, легкие, надпочечники, головной мозг и другие) в местах нахождения токсоплазм возникают мелкие очаги некроза.

При более ранних сроках инфицирования плода генерализация может закончиться внутриутробно, тогда ребенок рождается уже с выраженными симптомами поражения ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит). Поздние проявления токсоплазмоза могут обнаружиться к концу первого года жизни (наростающая гидроцефалия) или позднее (к 4–7 годам — хориоретинит, к 10–12 годам — имбецильность).

Лица с ослабленным иммунитетом. Лица с ослабленной иммунной системой (СПИД, длительная иммуносупрессивная терапия, трансплантация органов) чрезвычайно восприимчивы и заболевание у них протекает в тяжелой форме, возможны осложнения: энцефалит и сепсис. У ВИЧ-положительных пациентов и лиц с дефектами Т-лимфоцитов или лиц с длительной кортикостероидной терапией чаще встречается хроническая паразитемия.

Токсоплазмоз и беременность

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Глазной токсоплазмоз

Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются:

  • Боли  в глазах.
  • Снижение остроты зрения.
  • «Туман» перед глазами.
  • Ощущение «вспышек» перед глазами.
  • Слепота.

Распространенный токсоплазмоз

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с  очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.) Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Как проводится анализ

Медицинский работник берет кровь из вены. Сдавать ее следует натощак, накануне откажитесь от алкоголя, жирной пищи и плотного ужина.

Диагностика проводится двумя основными методами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА), который помогает выявить антитела, которые организм вырабатывает в ответ на паразита.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), когда выявляется ДНК возбудителя заболевания – токсоплазм.

Лабораторное исследование позволяет не только выявить наличие простейших в плазме крови, но и определить, сколько времени прошло с момента заражения, а также установить степень активности паразитов.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Следует различать токсоплазмоинфекцию (носительство) и токсоплазменное заболевание (токсоплазмоз). Поэтому основным в лабораторной диагностике является не сам факт обнаружения положительного иммунного ответа (антител), а уточнение характера течения процесса — носительство или болезнь.

Лабораторная диагностика основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgA, IgG и авидности IgG) и молекулярных методах (выявление методом ПЦР вируса в различных биологических материалах).

Иммунологическая диагностика — основной метод диагностики токсоплазмоза. Позволяет оценить давность инфицирования, напряженность иммунитета.

Toxoplasma gondii, антитела IgM. Антитела IgM обычно обнаруживаются у пациентов с первичным недавним инфицированием, также могут наблюдаться и у лиц с вторичным инфицированием или реактивацией инфекции. Антитела IgМ к Toxoplasma gondii появляются в крови в острый период инфекции (на первой неделе заболевания), достигают пика к 2–3 неделе заболевания, сохраняют возможность персистировать в низких титрах до 2 лет. У некоторых больных IgM антитела могут исчезать в течение 3 недель после начала заболевания. В связи с этим выявление IgМ не может служить достоверным критерием острой первичной инфекции или реактивации инфекционного процесса. Диагноз первичной инфекции может быть установлен при наличии антител IgM, присутствии низкоавидных IgG и повышении концентрации антител IgG в динамике (4-кратное увеличение с интервалом 10–14 дней).

При беременности обнаружение IgM к Toxoplasma gondii у ранее серонегативных женщин может указывать на недавнюю инфекцию, которая может приводить к врождённому токсоплазмозу. При определении ІgМ и ІgG антител во время беременности часто по различным причинам наблюдаются ложноположительные реакции. В таких случаях проводятся исследования по определению IgG в динамике с интервалом 10–14 дней, а также определение авидности IgG.

У больных со сниженным иммунным статусом результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку для них характерно наличие низких титров IgG, а IgM антитела могут не обнаруживаться.

Toxoplasma gondii, антитела IgA. Антитела класса IgA к Toxoplasma gondii вырабатываются через 2–3 недели после инфицирования и сохраняются в крови в течение длительного времени. Снижение титра антител IgA говорит о переходе заболевания в латентную фазу, а повышение — об активизации процесса. У небольшой части инфицированных антитела IgA не определяются.

Toxoplasma gondii, антитела IgG. Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, могут долго персистировать в крови. Уровень IgG нарастает во время прогрессирования инфекции. Тест может быть использован наряду с анализом на IgM для подтверждения наличия острого или прошедшего инфицирования Toxoplasma gondii. Нарастание титров в 4 и более раз будет подтверждать наличие острой инфекции.

Чтобы избежать осложнений во время беременности, рекомендуется проводить оценку иммунного статуса до зачатия. Серопозитивные женщины до наступления беременности защищены с точки зрения будущего заражения плода, серонегативные — подвержены риску заражения инфекцией во время беременности.

Toxoplasma gondii, авидность антител IgG

Авидность — характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Данный тест позволяет оценить давность инфицирования: низкоавидные антитела циркулируют около 3 месяцев после первичного инфицирования и затем сменяются высокоавидными антителами. Обнаружение низкоавидных антител IgG не является безусловным подтверждением свежего инфицирования, однако служит дополнительным подтверждающим серологическим тестом при подозрении на токсоплазмоз у беременных или в сложных клинических ситуациях, связанных с необходимостью определения фазы патологического процесса. При реактивации инфекции выявляют антитела класса IgG к Toxoplasma gondii высокой авидности.

Диагностика врожденного токсоплазмоза: антитела IgG попадают к ребенку от матери (вертикальный путь передачи). Их концентрация резко снижается к 4-му месяцу жизни. Поэтому увеличение уровня IgG можно рассматривать как диагностический маркер только после 6-го месяца жизни.

Концентрация IgM может быстро нарастать, так как плод самостоятельно продуцирует эти антитела. Однако отсутствие IgM на фоне IgG не дает оснований для исключения внутриутробного инфицирования, так как IgM утрачивают свое диагностическое значение через 3 месяца после развития инфекции.

Лечение токсоплазмоза

Большинство взрослых, ранее здоровых людей не нуждается в специальном лечении токсоплазмоза, так как их иммунная система в состоянии самостоятельно победить инфекцию. Лечение токсоплазмоза необходимо в случае беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также в случае лица с ослабленным иммунитетом. В лечении токсоплазмоза применяются следующие лекарства:

  1. Пириметамин (Дараприм) выпускается в виде таблеток и, как правило, используется в сочетании с другим лекарством – Сульфадиазин. Дозировки этих лекарств определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, до 4 недель.
  2. Клиндамицин также используется в лечении токсоплазмоза в сочетании с Пириметамином (Дарапримом).
  3. Преднизолон (или другие глюкокортикостероиды) используются в лечении хориоретинита (воспаления глаз).
  4. Спирамицин – это лекарство, которое используется в лечении беременных женщин, заразившихся токсоплазмозом после зачатия. Спирамицин снижает риск передачи инфекции плоду. Дозы лекарства определяются лечащим врачом.

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками.

Мясо, употребляемое в пищу беременной женщиной, должно проходить адекватную кулинарную обработку (при температуре не менее 74 — 77°C). Беременным женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены (мытье рук до и после приготовления пищи, до и после посещения туалета и т.д.).

Источники:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • https://spravochnik.synevo.ua/ru/torch-infekcii/toxoplasmosis.html
  • http://www.onclinic.ru/diagnostika_i_analizy/analizy/analizy_krovi/analiz_krovi_na_toksoplazmoz/
  • http://polismed.ru/toxoplasmosis-post001.html

Что нужно знать о влагалищной трихомонаде?

Трихомониаз – это инфекционное, паразитарное заболевание, которое упоминается еще в древних летописях. Инфекционное заболевание передается при незащищенном половом акте, и способно вызывать воспалительные процессы на слизистых оболочках мочеполовых органов.

Трихомонада влагалищная симптомы имеет достаточно явные, поэтому диагностировать заболевание и начать своевременное лечение, не составит труда.

Биологические характеристики трихомонады

Простейший микроорганизм, относящийся классу Жгутиковых, является патогенной бактерией, паразитирующей исключительно в организме человека.

Отличительной характеристикой одноклеточного организма является способность перемещаться по слизистой оболочке, и сохранять жизнедеятельность на протяжении суток вне организма носителя.

В человеческом организме встречаются такие формы:

  • Кишечный трихомониаз – путь заражения орально-фекальный. Осложнениями при отсутствии лечения становятся колит, энтероколит, холецистит.
  • Оральный трихомониаз возникает по причине отсутствия элементарных правил гигиены ротовой полости. Последствиями отсутствия лечения является кариес, пародонтоз, заболевания внутренних органов.
  • Вагинальный трихомониаз передается половым путем и через предметы личной гигиены: нижнее белье, полотенца, постельное белье. Осложнениями данной инфекции становится бесплодие и серьезные заболевания женских половых органов.
  • Урогенитальный трихомониаз передается при незащищенном половом акте. Поражает и мужское и женское население. При отсутствии лечения инфекция вызывает хронические заболевания мочеполовой системы.

Строение трихомонады

Микроскопический организм имеет округленную грушевидную форму, с 4-5 жгутиками, которые помогают бактерии перемещаться по поверхности слизистой. На округлой передней части особи расположено отверстие, через которые трихомонада заглатывает бактерии и эритроциты.

Взрослая особь бактерии способна достигать размера 30 мкм. Под микроскопом хорошо просматривается клеточное ядро с мелкими ядрышками, и осевая нить, проходящая по всей форме тела. Рядом с ядром просматриваются зерновидные блефаропласты.

Паразитарный микроорганизм бесполый, и способен активно размножаться при благоприятных влажных и теплых условиях.

Трихомонада представляет собой анаэробную форму жизни, которая способна существовать без кислорода.

Влагалищная бактерия имеет особенность взаимодействовать с другими патогенными бактериями. Несмотря на свое простейшее строение, влагалищная трихомонада способна причинить немало вреда здоровому организму, и стать причиной серьезных патологий.

Жизненный цикл трихомонады

Инфекционная вагинальная бактерия существует только в вегетативной форме, без образования цист. Проникая в организм женщины, бактерия при помощи жгутиков мигрирует по уретре, активно размножаясь, и создавая целую колонию микроорганизмов.

При достижении значительного числа, микроорганизмы начинают питаться эритроцитами и полезной микрофлорой, разрушая эпителий и провоцируя воспалительные реакции.

Размножается микроорганизм методом продольного и множественного деления. При наличии некомфортных условий, которые могут возникнуть при смене климата или воздействии медикаментов, патогенная бактерия отбрасывает жгутики и превращается в спящую форму, но только на время.

Самым губительным для трихомонады является ультрафиолет, при котором бактерия погибает практически мгновенно. По данным микробиологов, трихомонада погибает при температуре более 55 градусов за 30 секунд, а при нагреве до 45 градусов способна жить около суток.

Весь жизненный цикл влагалищной трихомонады проходит в организме человека, и имеет продолжение только при передаче бактерий другому носителю.

При правильной постановке диагноза и адекватном лечении, онтогенез инфекционной бактерии прерывается.

Клиническая картина влагалищного трихомониаза

Инкубационный период, за который бактерия достигает места локализации и производит многочисленную колонию, составляет от одной до четырех недель. По истечению этого периода у женщины начинают проявляться такие признаки:

  • Выделения с характерным неприятным запахом и пенистой консистенции. Оттенок белей может быть желтоватым, белым, зеленоватым.
  • Наружные половые органы зудят и болят, что заставляет совершать гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания.
  • Наблюдаются болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота.
  • На фоне инфекции возникает ухудшение общего состояния организма, слабость, упадок сил, раздражение, вечерняя лихорадка.
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию с резями и жжением.
  • При половом акте ощущается боль и дискомфорт.
  • Слизистая оболочка влагалища покрыта язвами и гнойничками.

Такие неприятные симптомы относятся к острой форме инфекции, и становятся причиной обращения к гинекологу. При визуальном осмотре специалист может определить такие факторы:

  • на внутренней части половых губ образовались трещинки, раны и гнойники;
  • уретра, клитор и малые половые губы воспалились, приобрели красный оттенок;
  • при внутреннем осмотре диагностируется отечность шейки матки. Поверхность рыхлая, кровянистая, иногда наблюдается эрозия.

Если при наличии таких симптомов женщина не обратилась к врачу и не начала комплексное лечение, уже через несколько месяцев разовьется хроническая форма инфекции. Сама по себе болезнь не исчезнет, даже если симптомы полностью ушли. Дело в том, что хронический трихомониаз имеет латентное течение, особенно если у пациента сильный иммунитет.

Хронический процесс может время от времени иметь всплески обострений, особенно перед менструацией.

Достаточно часто трихомониаз диагностируют у женщин во время беременности. Инфекция может протекать скрытно или проявиться острыми симптомами. Оставлять без внимания инфекцию во время беременности нельзя, так как может возникнуть целый ряд опасных патологий.

Медикаментозная терапия при трихомониазе

Лечение инфекции должно проходить под контролем специалиста, и только после полной диагностики, и определения существующих хронических заболеваний. Если у пациентки была обнаружена трихомонада влагалищная, лечение нужно проводить с учетом определенных правил:

  1. Терапию проходят оба половых партнера, иначе лечение не даст нужного результата.
  2. При лечении исключаются какие-либо половые контакты, даже с презервативами.
  3. Ежедневно утром и вечером проводить тщательную гигиену половых органов.
  4. Использовать только индивидуальные принадлежности для душа, белье стирать при высоких температурах и проглаживать с горячим паром.
  5. Менять нательное белье нужно ежедневно.

Как правило, трихомониаз не является моно-заболеванием, и протекает в комплексе с другими инфекционными процессами. Поэтому, лечение носит индивидуальный характер, зависящий от сопутствующих бактериальных патогенов. Зачастую используются такие схемы лечения с применением препаратов широкого действия:

  1. Метронидазол – самый распространенный противомикробный препарат, способный уничтожать ДНК бактерии, и угнетать ее жизнедеятельность. Препарат принимается по 2 таблетки утром и вечером на протяжении пяти дней, или по одной таблетке утром и вечером 10-12 дней. Эффективность препарата при лечении диагностируется только у 95%, остальные пациенты наблюдают устойчивостью бактерии к механизму лечения.
  2. Тинидазол имеет схожее действие с Метронидазолом, с одним лишь исключением, что имеет больше побочных эффектов. Курс лечения составляет 1 день, в который необходимо принять сразу 4 таблетки. Если бактерия не уничтожена, прием повторяется. Прием препарата запрещен при лактации, поражениях нервной системы и первого триместра беременности.
  3. Клион-Д – это высокоэффективный противомикробный препарат активный в отношении сразу десяти патогенных микроорганизмов. Препарат отлично переносится пациентами, и не нарушает естественную микрофлору. Курс лечения составляет 10 дней, в течение которых принимается по одной таблетке утром и вечером с одинаковым интервалом времени.

После того, как курс лечения закончен, необходимо сдать анализы для микроскопического исследования флоры кишечника.

Говорить о полном выздоровлении можно только спустя 2 месяца, когда анализы укажут на отсутствиетрихомонады.

Профилактические меры трихомониаза

Профилактика инфекционного заболевания, на сегодняшний день, является обязательной мерой, которая способна защитить от неприятного недуга. По статистике, во всем мире от трихомониаза лечится порядка 10% населения земли, и ежегодно этот процент увеличивается.

Основные правила профилактики:

  1. Не рекомендуется иметь случайные связи с незнакомыми лицами и теми, кто находится в зоне риска: женщины легкого поведения, наркоманы, лица нетрадиционной ориентации.
  2. При первом половом контакте необходимо использовать презерватив, который станет надежной защитой.
  3. Не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью и менять партнеров, так как риск заразиться венерическим заболеванием очень высок.

Пациентам, которые столкнулись с такой инфекцией, как влагалищная трихомонада, профилактика поможет в будущем избежать повторного заражения. Опасность недуга состоит в том, что он может иметь скрытые симптомы, которые с легкостью переходят в хроническое течение.

При первых признаках инфекции, необходимо сразу обратится в медицинский центр для диагностики. Только адекватное лечение на ранней стадии поможет избежать последствий, некоторые из которых могут быть необратимы.