Сперма в организме женщины

Содержание

Бывают ли глисты во влагалище и что делать?

Глисты во влагалище

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Для многих людей ошибочным мнением являются шаблоны о том, что паразитным инфекциям подвергаются только те люди, которые не придерживаются правил личной гигиены и санитарии. На самом деле заразиться гельминтами можно неосознанно даже самому чистоплотному человеку, которого просто укусило насекомое, а также путем контактов с животными. Разносчиков инфекций множество, как и путей инфицирования, от них не застрахован никто.

Для многих женщин остается без ответа вопрос, могут ли глисты жить во влагалище, и есть ли пути проникновения в органы половой системы. Стоит понимать, что влагалище – орган, который наполнен множеством кровеносных сосудов, там благоприятная микрофлора и температура для жизнедеятельности. К тому же, внутренний орган находится в непосредственной близости с прямой кишкой. Только при условии наполнения гельминтами кишечника есть риски их проникновения в органы половой системы женщины.

загрузка...

Могут ли глисты попасть во влагалище и жить там?

Несмотря на то, что гельминтам чаще всего подвержены дети, заразиться ими может и взрослая женщина. Если в кишечнике паразитируют глисты, они с легкостью могут проникнуть во влагалище. Появляются здесь анкилостомы, аскариды, острицы, власоглавы, трихинеллы. Самым “проворным” паразитом считают острицу, которая в ночное время, когда женщина спит, может проникнуть в ее влагалище. Во время расслабления мышц паразиты могут выходить из анального отверстия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глисты

Посредством кровеносной системы из тонкой кишки во влагалище способен мигрировать и власоглав, который питается человеческой кровью и предпочитает именно такую среду, как во влагалище женщины. Также переходят сюда и аскариды, которые для жизнедеятельности нуждаются в кислороде (его во влагалище достаточно), а также размножаются в температурном режиме +12 — +360 С. Из-за благоприятного температурного режима во влагалище, сюда могут переползать и анкилостомы. Для этого женщине достаточно не соблюдать нормы санитарии и гигиены.

Трихинеллы самостоятельно вряд ли смогут переползать в другие внутренние органы, этому способствует ток крови и лимфатическая система. Эти паразиты во влагалище сразу же нарушат целостность слизистой и мышечного слоя. Благоприятные условия позволяют длительное время существовать паразитам во влагалище, питаться кровью или впадать в промежуточное состояние в виде капсулы.

Симптомы у женщин и девочек

Вследствие того что паразиты сначала существуют в кишечнике женщины, а потом проникают глисты во влагалище, симптомы могут проявляться двумя типами – местными и общими. Общие являются следствием гельминтоза в целом, местные – результатом проникновения во влагалище.

Фото 1

Общие симптомы:

  • проблемы с дефекацией, то есть запоры, жидкий стул;
  • наличие частиц непереваренной пищи в каловых массах;
  • болезненность в анальном отверстии во время испражнений;
  • характерный зуд в области ануса;
  • болевые ощущения в мышцах.

У женщины проявляется бледность кожного покрова, анемия и признаки обезвоживания, нарушение сна, повышенная раздражительность. У детей после сна на постельном белье визуально могу проглядываться личинки.

Местные симптомы:

  • сильный зуд в области влагалища, предпочтительно по ночам;
  • обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови;
  • нарушение цикла месячных;
  • жжение и боли во время менструации;
  • дискомфорт во время полового акта.

Глисты во влагалище у ребенка могут также проявляться все симптомы интоксикации организма, а также признаки аллергии.

Как лечить?

Ответить на вопрос, как лечить глисты во влагалище, может только паразитолог или инфекционист. Самолечение в таких ситуациях является серьезной ошибкой, влекущей за собой тяжелые последствия и причинение вреда здоровью. Главное правило терапии – первостепенное удаление паразитов из очага заболевания. Только после этого врач назначает местное лечения во влагалище, назначая, как правило, пирвиния памоат.

загрузка...

Фото 2

Но такой препарат назначают только при острицах. На каждый килограмм тела берут 5 мг компонента. Прием проводится один раз в сутки перед приемом пищи в утреннее время. Если препарат по каким-то причинам противопоказан, его заменяют аналогами – Примон, Ванкин, Оксипиаат, Гельвин. Любой этот препарат лечит энтеробиоз. Другие виды паразитов можно нейтрализовать препаратами на основе мебендазола. Для детей суточная доза составляет 25-50 мг, для взрослых – 100 мг.

Заменой Мебендазолу могут быть Вормин, Вермокс или Телмокс. Помимо этого, аскарид, остриц или анкилостом можно уничтожить при помощи Гельминтокса, который предполагает меньшее токсичное воздействие на организм. Местный уход заключается в усиленной личной гигиене и подмывании отварами трав. Достаточно одного месяца для полного исцеления.

Профилактика

Любой гельминтоз можно предупредить мерами профилактики. Во-первых, нужно соблюдать правила личной гигиены, то есть мыть руки после посещения общественных мест, туалета, контактов с почвой или животными, а также перед каждым приемом пищи. Во-вторых, каждые полгода нужно посещать врача паразитолога для профилактического осмотра.

Чтобы предупредить инфицирование нужно придерживаться правил термической обработки, перед готовкой мясо лучше замораживать на 10 суток. При плохом самочувствии можно принимать растительные противопаразитные средства, которые не вредят здоровью и уничтожают любые патогенные микроорганизмы.

Все о молочнице у женщин

  • Эпидемиология
  • Причины молочницы у женщин
  • Как развивается молочница
  • Признаки и симптомы молочницы у женщин
  • Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом
  • Молочница у беременных
  • Осложнения вульвовагинального кандидоза
  • Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)
  • Диагностика кандидоза
  • Лечение молочницы у женщин
  • Группы противогрибковых препаратов
  • Местное лечение молочницы у женщин
  • Лечение молочницы антисептиками
  • Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей
  • Профилактика молочницы у женщин

Молочница у женщин (кандидоз) является довольно распространенной инфекцией. Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит (вульва — наружные половые органы, вагина — влагалище) занимает второе место.

Кроме того, выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез). Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 45 лет. Как в нашей стране, так и за рубежом заболеваемость вульвовагинальным кандидозом ежегодно увеличивается. Доказано, что около 75% женщин в течение жизни имеют один эпизод заболевания, около 45% — два и более. Молочница у беременных встречается чаще в 2 — 3 раза. Кандидоносительство наблюдается у 4 — 5% обследованных.

В последнее десятилетие отмечается рост длительно текущих рецидивирующих форм молочницы. Широкое применение антибиотиков, цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, трансплантация органов и другие лечебные мероприятия нередко создают условия для роста заболеваемости микозами.

Основными методами диагностики вульвовагинального кандидоза являются культуральный (рост на питательных средах) и микроскопический (выявление почкующихся клеток грибов и псевдомицелия). Особую значимость в последние годы приобрела проблема лечения молочницы в связи с ростом устойчивости дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.

Широко распространенное самолечение и доступность противогрибковых препаратов в аптечной сети приводят к увеличению длительно текущих рецидивирующих форм молочницы у женщин.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

к содержанию ↑

Причины молочницы у женщин

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения). На концах мицелия в периоды истощения питательных веществ образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров) с толстой двойной оболочкой (служат для сохранения вида).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

к содержанию ↑

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища. В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры, повышение в организме концентрации эстрогена и прогестинов и местное снижение иммунитета — основные факторы развития молочницы у женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация кандидоза

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания. Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Признаки и симптомы острой формы молочницы у женщин

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Признаки и симптомы хронического вульвовагинального кандидоза у женщин

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Сочетание молочницы у женщин с поражением мочевыделительной системы

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

к содержанию ↑

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др., не требующая лечения. Но при особых обстоятельствах условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая заболевание бактериальный вагиноз.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

к содержанию ↑

Молочница у беременных

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

к содержанию ↑

Осложнения вульвовагинального кандидоза

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

к содержанию ↑

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

Микроскопия нативных препаратов

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Культуральное исследование

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Молекулярно-биологические методы (ПЦР)

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Дифференциальная диагностика

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Обследование на вульвовагинальный кандидоз должно проводиться всем женщинам при наличии зуда, жжения и выделений из влагалища творожистого вида. Скрининг проводится с использованием микроскопии влагалищного отделяемого.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у женщин

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Лечение вульвовагинального кандидоза у женщин должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера. В период лечения следует воздержаться от половых актов.

к содержанию ↑

Группы противогрибковых препаратов

При лечении молочницы у женщин применяются следующие группы антимиотиков:

Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен). Широко применяются для лечения кандидоза у женщин.

Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин).

Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

к содержанию ↑

Местное лечение молочницы у женщин

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Производные имидазола для местного лечения молочницы

Содержат миконазол
  • Вагинальные свечи Гинезол-7, Гино-Микозал, Дактарин, Дактанол, Гино-Дактанол, Гино-Перивал, Гинодактарин. Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
  • Вагинальный крем Гинезол-7, Гино-Микозал, Миконазол.
  • Вагинальные таблетки Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
Содержат кетоконазол
  • Вагинальные свечи Кетоконазол, Кетоконазол Альтфарм, Ливарол.
Содержат эконазол
  • Порошок Ифенек (готовится раствор для подмывания).
  • Вагинальные свечи Ифенек, Гино-Певарил, Экалин, Экомикол, Эконазол, Гино-Певарил 150.
  • Вагинальный крем Экомикол.
Содержат клотримазол
  • Вагинальный крем Клотримазол, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон.
  • Вагинальные таблетки Кандид, Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Кандибене, Кандибене, Кандид В1, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон, Антифунгол, Кандид В6, Кандизол, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Менстан.

Комбинированные лекарственные средства, содержащие клотримазол:

  • Вагинальный гель Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) и Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол).
  • Вагинальные свечи Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол).
Содержал фентиконазол
  • Вагинальный крем Ломексин
  • Вагинальные капсулы Ломексин
Прочие производные имидазола
  • Вагинальный крем Бутоконазол. Фентиконазол, Ломексин.
  • Вагинальные таблетки Гино-Мифунгар (оксиконазол).

Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы

  • Свечи вагинальные Нистатин, Натамицин, Экофуцин, Пимафуцин.
  • Лиофилизат для приготовления растворов (применяется в виде тампонов внутривагинально) и вагинальные таблетки Леворин.
  • Вагинальный крем и крем для наружного применения Пимафуцин.
  • Вагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + нистатин + преднизолон).

Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

  • Вагинальные крем и свечи Циклоперокс и Дафнеджин (производные оламина).

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит адекватное лечение. Перед лечением внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

к содержанию ↑

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

  1. Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
  2. Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
  3. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
  4. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
  5. Раствор сульфата меди. Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
  6. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  7. Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

к содержанию ↑

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика (предупреждение) вульвовагинального кандидоза включает в себя меры индивидуального характера, направленные на укрепление здоровья и сводятся к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, рациональному питанию и др.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.

Питание при кандидозе должно быть с ограничением углеводов. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых гликогеном — внутренним сахаром.

Уреаплазма у детей

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, вызывающее воспалительные процессы мочеполовой системы, которое чаще всего передается во время полового акта или от матери к ребенку в процессе родов. Это объясняется тем, что в 70% случаев инфицирования переносчиками уреаплазмоза являются женщины. В настоящее время уреаплазма у детей встречается довольно часто.

Статистика показывает, что каждая 3—4 новорожденная девочка подвержена этой болезни. Мальчики тоже могут носить в себе возбудителя, но в случае с мужским полом выздоровление может произойти без медикаментозного вмешательства.

Уреаплазмоз у детей

Уреаплазму относят к условно-патогенным организмам, которые могут быть обнаружены в клетках ребенка, но не вызывать симптомов болезни. Паразиты представляют собой мельчайшие организмы, у которых отсутствует оболочка, они функционируют в слизистой половых органов и мочепроводящих путей.

Симптомы детского уреаплазмоза

Особенностью этой болезни является ее смешанная симптоматика. Показателями уреаплазмоза становятся симптомы, похожие на признаки различных воспалительных болезней мочеполовой системы. Возбудители вызывают воспаление в разных органах, от этого зависят проявления болезни. Заболевание имеет одинаковые симптомы у разнополых детей. К ним относят:

  • слабые болевые ощущения, похожие на жжение при мочевыделении;
  • незначительные выделения, прозрачные или бесцветные (у мальчиков из уретры, у девочек – из влагалища);
  • девочки испытывают ноющие боли внизу живота, мальчики – в промежности.

Способы заражения

Инфекция уреаплазмы широко распространена в мире. Она поражает людей разных возрастов и социального статуса. Если у беременной женщины выявили эту инфекцию, ее ребенок с большой долей вероятности может заразиться тоже. Однако, это не приговор, в большинстве случаев у детей до 14 лет наблюдается самоисцеление, и повторные анализы могут показать отсутствие возбудителя уреаплазмоза.

Ранние половые связи

Не стоит игнорировать контактно-бытовой способ инфицирования. Уреаплазма может выжить во влажной среде и при температуре +20 градусов. Посредством грязных рук через слизистые оболочки она проникает в организм.

Существует три способа заражения инфекцией у детей разных возрастов:

  • ранние половые связи среди подростков;
  • заражение плода во время беременности от матери;
  • инфицирование при прохождении родовых каналов.

Ранние половые связи

Подростки, рано познавшие секс, скорее всего будут являться носителями уреаплазмы. Большинство из них пренебрегают своим здоровьем по разным причинам. Это могут быть неприятные чувства стыда или вины, кроме того, распространением инфекции может стать недостаточная осведомленность в вопросах половых актов (предохранение, личная гигиена), а также пренебрежительное отношение к своему здоровью.

Внутриутробный путь заражения

Само название говорит за себя, малыш приобретает инфекцию, находясь в утробе зараженной матери. Во время планирования беременности или при постановке на учет в женской консультации женщина проходит многочисленные обследования, которые помогают обнаружить скрытые или явные инфекции, в том числе уреаплазму.

Внутриутробное заражение

Заражение плода от матери случается в очень редких случаях поскольку плацента надежно защищает младенца от большинства инфекций, в том числе проникновения вирусов и бактерий. Инфицирование может произойти, если заражены околоплодные воды, через сосуды пуповины, а также мочеполовую систему и ЖКТ, кожные покровы или глаза.

Уреаплазмоз считается опасным заболеванием для ребенка, находящегося в утробе матери. Он способен вызвать преждевременные роды или замирание беременности. При обнаружении в организме женщины этой вредоносной инфекции к ее лечению приступают на 20 неделе вынашивания. Антибиотики, к которым чувствительна уреаплазма, могут спровоцировать развитие патологий у будущего ребенка. Несмотря на возможные осложнения, опасность от заражения инфекцией гораздо неприятнее для плода:

  • различные задержки в развитии;
  • пневмония;
  • поражение коры мозга.

Из-за непредсказуемых последствий для плода женщине важно еще на этапе планирования беременности сдать все необходимые анализы и тщательно следить за здоровьем половой системы, чтобы не допустить непредвиденных осложнений.

В процессе родов

Бывают случаи, когда заражение беременной женщины происходит уже после прохождения обследований, и уреаплазма остается в числе скрытых инфекций. Такое развитие событий приводит к тому, что младенец может заразиться уреаплазмозом в процессе родов. В основном, атаке подвергается ротоглотка младенца, хотя, иногда поражаются и половые органы.

Заражение в процессе родов

По статистике приблизительно у 17% новорожденных без явных признаков заражения может быть выявлена уреаплазма. Отсутствие симптомов объясняется тем, что паразиты, попадая в клетки новорожденного, впадают в анабиоз. При отсутствии симптомов, характерных этому заболеванию, жалоб и дискомфорта лечебная терапия не проводится, поскольку уреаплазма считается условно-патогенным организмом. То есть их присутствие в организме может остаться скрытым.

Заражение в ходе родов чревато следующими осложнениями:

  • повышенная температура тела вне зависимости от самочувствия;
  • постоянный непроходящий кашель.

Заражение уреаплазмой может привести к серьезным последствиям для ребенка. Среди них выделяют:

  • преждевременные роды в последнем триместре или выкидыш на ранних сроках беременности;
  • большинство малышей, зараженных в утробе, имеют маленький вес при рождении;
  • часто дети страдают от гипоксии;
  • поражение слизистых (конъюнктивит);
  • врожденная пневмония;
  • поражение мозга (менингит);
  • заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит;
  • послеродовая пневмония;
  • заражение крови: сепсис.

Если заражение уреаплазмой происходит внутриутробно, у ребенка развивается опасная патология, которая останавливает рост плода и является причиной замирания беременности.

Диагностика

Показателями к диагностике уреаплазмоза, помимо жалоб самого ребенка, могут стать следующие причины:

ПЦР диагностика

  • младенцы с маленьким весом тела;
  • недоношенные новорожденные;
  • дети с дыхательной недостаточностью или менингитом;
  • гидроцефалия.

Методов исследования, которые способны распознать уреаплазмоз в детском организме, немного. При подозрении на заболевание педиатр, наблюдающий за ребенком, должен направить его к дерматовенерологу. Именно этот врач занимается болезнями мочеполовой системы у взрослых и детей.

Чтобы определить вызваны ли проявляющиеся симптомы бактерией уреаплазмы, врач назначает следующие исследования:

  1. Бактериологический посев крови, трахеи или спинномозговой жидкости.
  2. Анализы мазка и мочи.

Для исследования используют метод полимеразной цепной реакции или ПЦР, с помощью которого проводят подробное изучение нуклеиновых кислот человека (ДНК).

Способы лечения детей от уреаплазмоза

Возбудителей инфекции выявляют после обращения за медицинской помощью. Если уреаплазмы обнаружили в организме, но ребенок не жалуется на самочувствие или врач не обнаружил определенных симптомов, к лечению можно не прибегать. Микроорганизмы способны существовать внутри клеток, не проявляя свой патогенный характер.

Способы лечения уреаплазмоза у детей

В любом случае врач назначает лечение уреаплазмоза у детей, исходя из результатов анализов. Поскольку у бактерии отсутствует белковая оболочка, она легко адаптируется к антибиотикам. Поэтому перед началом лечения рекомендуется сдать посев на чувствительность к антибактериальным препаратам, исходя из результатов назначаются необходимые медикаменты.

У младенцев уреаплазма поражает определенные органы: ротоглотку или мочеполовую систему. Влияние патогенной микрофлоры на маленький организм огромное, поэтому затягивать с лечением не следует. В зависимости от места дислокации бактерии подбирают действенные лекарства.

Особенности заражения уреаплазмой у детей:

  • К уреаплазме часто присоединяется вторичная инфекция, за счет этого осложняется лечение.
  • Бактерия поражает сразу несколько органов.
  • Обычно симптомы бывают едва заметны или вовсе отсутствуют.

Препараты, которые используют в терапии:

  • Антибактериальные препараты разных групп, чаще всего используют антибиотики тетрациклиновой, фторхиноловой и макролидной групп.
  • Иммуномодуляторы применяют для повышения сопротивляемости организма.
  • Лекарства для профилактики дисбактериоза.
  • Медикаменты, поддерживающие функции внутренних органов: желчного пузыря и печени.

В большинстве случаев лечение проводится в стационаре под присмотром лечащего врача и медперсонала.

Профилактические меры

Профилактические меры по борьбе с уреаплазмой предпринимаются женщиной в период планирования беременности. В это время следует сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможность заражения плода. Если бактерии активизируются в организме в процессе вынашивания ребенка, терапия заболевания проводится с 20 по 29 неделю беременности. По истечении этого срока терапевтические меры становятся бесполезными.

Профилактика заражения уреаплазмой у детей среднего и старшего школьного возраста заключается в чтении лекций на тему личной половой гигиены, объяснении необходимости контрацепции и опасности ранних сексуальных опытов.

Уреаплазмоз протекает практически бессимптомно. Его проявления часто списывают не легкое недомогание, что приводит к отсрочке лечения. Из-за позднего обращения к врачу могут сильно пострадать детородные и близкие к ним органы. Превентивные меры необходимы, чтобы избежать серьезных последствий заболевания. Среди неприятных итогов можно назвать:

БесплодиеБесплодие

  • Приобретенное бесплодие. Является следствием долговременного сепсиса, выражается как непроходимость протоков яичек, их придатков, семявыводящих протоков у мужчин, а также маточных труб, шейки матки у женщин.
  • Воспаление уретры или мочевого пузыря (уретрит, цистит).
  • Пиелонефрит, поражающий почки.
  • У детей мужского пола заболевание способно вызвать орхит (поражение яичек) и эпидидимит (поражение придатков яичек). Способность уреаплазмы проникать внутрь клеток организма позволяет ей негативно воздействовать на подвижность и структуру сперматозоидов.
  • Для девочек заболевание опасно следующими последствиями: аднекситом (воспалением придатков) и оофоритом (воспалением яичников). Повреждения яйцеклеток может привести к трудностям с зачатием во взрослом возрасте.

Уберечь ребенка от уреаплазмоза возможно только при соблюдении здорового образа жизни самой матерью. Поэтому, если есть малейшие подозрения на наличие этого заболевания у женщины на этапе планирования беременности, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.