Герпес у мужчин при простатите

Содержание

Последствия и осложнения хламидиоза у мужчин и женщин

Последствия хламидиоза у женщин и мужчин включают в себя ряд опасных осложнений при отсутствии должного лечения. Хламидиозом называется ряд заболеваний (инфекционных), развитие которых провоцируют хламидии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Микроорганизмы характеризуются тем, что не принадлежат ни к вирусам, ни к бактериям. Хламидии – это паразиты, которые могут размножаться внутриклеточным способом. Из-за этого диагностирование и лечение болезни затруднительно. Это относится не только к мужчинам, но и к женщинам.

Хламидии коварны тем, что после попадания в организм они никак себя не проявляют. В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов.

загрузка...

Опасность хламидиоза

Хламидиоз – одно из самых опасных заболеваний. На ранних стадиях установить диагноз практически невозможно. Это объясняется тем, что паразиты еще не успели дать никаких осложнений. В этом заключается главная опасность хламидиоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наличие микроорганизмов можно проверить, сдав специальные анализы. В лабораторных условиях специалисты изучают мазок, который берут у пациента, и на его основании делают выводы. К сожалению, человек, который не имеет даже малейшей симптоматики, не спешит сдавать подобные анализы.

После окончания инкубационного периода самые малейшие проявления хламидиоза могут отсутствовать, не говоря уже о яркой симптоматике. Когда микроорганизмы удалось выявить уже на следующих этапах заболевания, человек сразу сталкивается с их последствиями. Хламидии выявляются на фоне различных осложнений. В этот момент пациент нуждается в срочном лечении.

Последствия болезни у женской половины населения

Чем опасен хламидиоз для женщин? Прежде всего речь идет не только о ее здоровье, но и благополучной жизни будущего малыша. После заражения очень скоро у женщины наблюдается развитие различных заболеваний малого таза:

  • непроходимость маточных труб;
  • появление спаек;
  • воспаление маточных труб;

первые симптомы

  • эндометрит;
  • воспаление маточных труб, включая и яичники;
  • воспаление слизистой влагалища;
  • инфекционное заражение придатков.

Любое нарушение в работе мочеполовой системы без соответствующего лечения может привести к появлению спаек. Это, в свою очередь, мешает яйцеклетке выйти из яичника и оплодотворится. В результате случаются внематочные беременности, выкидыши на раннем сроке и в конечном итоге бесплодие.

Паразитирование хламидий в женском организме может стать причиной развития и других заболевания:

  • развитие эндометрита после рождения малыша;
  • внутриутробное инфицирование плода или его гибель;
  • разрыв плодородного пузыря.

Осложнения хламидиоза настолько серьезные, что могут угрожать жизни женщины. При наличии данного диагноза экстракорпоральное оплодотворение может не дать никаких результатов. Вот чем грозит отказ от лечения и пренебрежение к собственному состоянию.

Хламидиоз у мужчин: осложнения

Последствия хламидиоза у мужчин связаны со степенью поражения мочеполовой системы. С началом заболевания хламидии поражают только уретру. В результате этого развивается уретрит. Затем инфекция продвигается дальше, вовлекая все органы, которые участвуют в выведении жидкости из организма.

хламидии у мужчин

К последствиям хламидиоза можно отнести такие заболевания:

загрузка...
  1. Хронический уретрит. Сопровождается зудом в уретре и частыми позывами к мочеиспусканию. Больного беспокоят слизистые выделения с примесями гноя. Если хламидиоз переходит в хроническую форму, то не исключено развитие стриктуры уретры.
  2. Простатит. Это заболевание представляет собой воспаление предстательной железы. Может протекать в острой или хронической форме. Пациент жалуется на боли в прямой кишке, отдающей в поясницу и паховую область. Во время мочеиспускания человек чувствует дискомфорт. Нарушается потенция, из уретры появляется водянистый налет.
  3. Эпидимит. Характеризуется воспалением придатков яичек. При заболевании температура тела пациента поднимается, а сами придатки увеличиваются в размерах. Это мешает сперме двигаться и со временем развивается бесплодие.

У хламидиоза осложнения представлены рядом дополнительных заболеваний:

  • орхит;
  • непроходимость семенных каналов;
  • воспалительные процессы в семенных пузырьках.

Любое заболевание заканчивается еще более опасным – бесплодием. Этого диагноза боится каждый человек. Чтобы избежать плачевных последствий, рекомендуется не затягивать с лечением.

О простатите

Самым частым заболеванием, которое является осложнением хламидиоза, является простатит. Развивается при отсутствии должного лечения. Клиническая картина выглядит следующим образом. Каналы простаты сужаются, и скоро железистая ткань начинает отмирать. Это сказывается на количестве и качестве секрета простаты. В результате сперматозоиды перестают двигаться и погибают.

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит – еще одно неприятное последствие хламидиоза, которое ведет к бесплодию. Сужая пути, по которым двигаются сперматозоиды, приводит к отмиранию клеток Лейдига. В результате мужской организм не способен производить вещества, которые нужны для оплодотворения.

Мужской организм подвластен и другим заболеваниям, которые поражают другие органы. Инфекция распространяется на почки, и пациент начинает страдать от пиелонефрита. Расстройства в ЖКТ говорят о возможном воспалении прямой кишки, так называемом проктите. Также возможно развитие пневмонии, бронхита и фарингита.

Болезнь Рейтера

Речь идет об опасном осложнении, больше поражающего мужской организм, чем женский. Это синдром Рейтера. Лечиться оно очень сложно на протяжении длительного промежутка времени. Провоцирующий фактор возникновения – генетическая предрасположенность. Это свидетельствует о том, что им могут страдать только единицы.

Это представляет собой системное заболевание, которое захватывает одновременно несколько органов. Оно состоит в поражении суставов, органов зрения и мочеполовой системы. Вследствие этого можно заметить одновременно развитие артрита, уретрита и конъюнктивита.

Результативность лечения

Перед началом лечения у больных наблюдается повышенное выделение слизи, которая может меняться в цвете и при этом иметь неприятный запах. Если после лечения симптомы не исчезли, и проявление не изменилось, то необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

симптомы заражения

Симптомы могут появиться через какое-то время после лечения. При этом могут наблюдаться боли и дискомфорт. В таком случае больной должен сдать необходимые анализы, чтобы определить степень заболевания и выявить наличие тех или иных осложнений.

Заключение

У каждого человека при осложнениях клиническая картина может отличаться. Все зависит от степени поражения заболеванием и индивидуальных особенностей организма. Одна схема лечения совершенно может не дать никаких результатов при лечении другого человека. Каждый случай особенный и требует индивидуального подхода.

Лечение простатита у мужчин – лекарства, причины возникновения и симптомы

Воспаление предстательной железы называют хроническим простатитом. Согласно проведенным исследованиям, от этого  заболевания страдает не менее 5% мужчин. Воспалительный процесс может развиваться в зрелом и преклонном возрасте, причина зачастую заключается в попадании в организм трихомонад и других инфекций, которые передаются половым путем или могут развиваться из естественной микрофлоры при несоблюдении правил личной гигиены.

При лечении простатита у мужчин лекарства назначаются после точной постановки диагноза, который должен включать информацию о путях заражения, степени развития инфекции в организме и другую информацию.

Многие лекарства при простатите назначаются именно для борьбы с инфекцией, так как само по себе заболевание не несет большой угрозы организму, но развивающиеся осложнения становятся причиной бесплодия и импотенции. Это связано с тем, что при нормальном функционировании простата не дает попадать семенной жидкости в мочевой пузырь, а также отвечает за выработку достаточно важной секреции, которая входит в состав спермы.

Причины и симптомы

Для того чтобы понять, какие нужны лекарства для лечения простатита, следует разобраться с причинами развития заболевания и симптоматикой. Как и многие другие воспалительные процессы, простатит возникает по причине попадания в организм инфекции, которая может передаваться половым путем. Кроме инфицирования, простатит развивается по следующим причинам:

  1. Сильные и частые переохлаждения. Воспалительный процесс во многих случаях начинается из-за переохлаждения, а вирусы, находящиеся в организме, активизируются из-за падения иммунитета.
  2. Существенное снижение иммунитета по разным причинам. В случае снижения иммунитета могут активизироваться инфекции, которые попали в организм и находились в неактивной фазе на протяжении многих недель, месяцев и даже лет.
  3. Малоподвижный образ жизни также может стать причиной развития простатита.
  4. При сильной травме малого таза.
  5. Гормональные нарушения.
  6. При вредных привычках, к примеру, частом употреблении большого количества алкоголя.

Кроме вышеприведенных моментов, следует учитывать, что постоянные стрессы и употребление острой, вредной пищи могут привести к воспалению простаты. Как правило, лечащий врач проводит сбор анамнеза для выявления проблем, которые стали причиной появления рассматриваемого заболевания.

Симптоматика может проявляться по-разному. В некоторых случаях за сутки появляется большая часть симптомов. К наиболее распространенным относятся:

  1. Сильное чувство боли в паховой и надлобковой зоне. Также при простатите появляется чувство дискомфорта без точной локализации. Болевые ощущения могут возникать в промежности, в области прямой кишки, в пояснично-крестцовой области.
  2. Болезненное учащение порывов к мочеиспусканию также можно назвать причиной, по которой следует обратиться к врачу. За день больной может посетить уборную более 10 раз при обычной интенсивности употребления жидкости. При этом струя мочи будет прерывистой и слабой.
  3. Возникают проблемы, связанные с половой жизнью: преждевременное семяизвержение, плохая эрекция.

Зачастую мужчины, которым свойственно небрежное отношение к своему здоровью, не обращаются к врачу вовремя, считая, что проблема может пройти сама. Однако осложнения этого хронического заболевания приводят к циститу, везикулиту, пиелонефриту и многим другим заболеваниями. Если лечение было начато поздно, то оно будет направлено на снижение симптоматики уже развывшихся отклонений, а не на решение изначальной проблемы.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства можно назвать базовым лечением любой формы этого заболевания. Это связано с тем, что определенное лекарство направлено на борьбу с инфекцией, другие – на восстановление пострадавших органов. Подбирать препараты может только врач. Это связано с тем, что одна таблетка оказывает разное воздействие на организм в зависимости от состояния пациента.

Также не стоит забывать, что лекарства от простатита назначаются комплексно: одни направлены на борьбу с инфекцией, другие – на предотвращение и развития осложнений. При назначении терапии уделяется внимание тому, что прописанные средства не должны оказывать большую нагрузку на печень и другие органы, так как есть вероятность нарушения их деятельности при неправильной дозировке.

Хронический простатит может существенно ухудшить состояние здоровья и доставить значительный дискомфорт, но неправильное лечение может стать причиной более серьезных последствий, к примеру, возникновение аллергической реакции, ухудшение репродуктивной функции и так далее. Каждый препарат изготавливается под определенные случаи применения.

Существует несколько групп препаратов, каждая из которых имеет свои особенности. Отметим, что некоторые лекарственные средства употребляются комплексно. Зачастую только при комплексном лечении можно рассчитывать на положительный результат.

Антибактериальные средства

В большинстве случаев причина возникновения заболевания – попадание инфекции в организм. Именно поэтому первым выбором лечащего врача становятся антибактериальные лекарственные средства. Многие препараты создаются на основании проведенных лабораторных исследований.

Антибиотики проникают в предстательную железу и приводят к увеличению концентрации веществ, которые будут бороться с вирусом. Однако концентрация подобных веществ должна четко контролироваться. Поэтому курс составляет около 10 дней, но не более 4 недель. В особо сложных случаях лечить простатит следует путем внутривенного введения антибиотиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Альфа-адреноблокаторы

Подобными лекарствами терапия представлена в том случае, если у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием. Эти препараты приводят к расслаблению гладкомышечных волокон простаты, снимают спазмы, улучшают отток мочи и спермы.Рассматриваемая группа препаратов необходима для снижения степени проявления симптоматики. Курс может назначаться на 10 дней и более.

Мышечные релаксанты и обезболивающие

Мышечные релаксанты воздействуют на организм примерно так же, как и предыдущая группа препаратов. Существенным различием можно назвать то, что релаксанты расслабляют область промежности. Из-за воспалительного процесса промежность постоянно находится в тонусе, что вызывает много проблем. Болевые ощущения и чувство давления в области малого таза можно снизить благодаря релаксантам.

При развитии хронического простатита у мужчин могут возникать сильные болевые ощущения. Они становятся причиной дискомфорта, снизить который могут определенные обезболивающие препараты.

Решая, какими обезболивающими средствами можно снизить боль в нижней части живота, следует обратить внимание, что не все лекарства подходят для такого обезболивания. Наиболее распространенными можно назвать Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Самостоятельно применять их не следует, так как они могут быть несовместимы с другими назначенными врачом препаратами. Также нужно учитывать правильную дозировку.

Фитотерапевтические и гормональные препараты

Отдельной группой лекарственных средств можно назвать фитотерапевтические препараты. К ее особенностям относят использование при изготовлении натуральных ингредиентов, лечебных трав. К особенностям воздействия фитотерапевтических препаратов относят:

  1. Существенно снижают отек предстательной железы.
  2. Снижают проявление воспалительного процесса.
  3. Решают проблему с застоем мочи в мочеточниках.
  4. Восстанавливается естественный отток физиологической жидкости.

В последнее время большой популярностью пользуются препараты, которые изготавливаются из семян тыквы, плодов сабаля и ползучей пальмы.

Некоторые гормональные средства также могут помочь с излечением простатита. Гормональная терапия направлена на существенное снижение тестостерона в крови. Этот гормон приводит к разрастанию тканей простаты, а также к нормализации гормонального фона.

Витаминная терапия

Лечение хронического простатита представлено назначением витаминной терапии. Это связано с тем, что инфекция поражает организм, делает слабее иммунную систему. Именно иммунная система борется с возбудителем в организме. Витаминные комплексы направлены на поддержание иммунной системы, которая вырабатывает антитела к вирусу.

В последнее время витаминные комплексы есть в свободной продаже, их можно приобрести для применения без назначения врача. Однако рекомендуется сначала все-таки посетить специалиста для того, чтобы он прописал наиболее эффективный комплекс на основании результатов проведенных исследований крови. За 10 дней приема подобных препаратов можно наблюдать существенное улучшение состояния здоровья.

Меры профилактики

Определенные профилактические меры позволяют исключить вероятность возникновения воспалительного процесса. Поскольку в большинстве случаев именно инфекционный возбудитель приводит к воспалительному процессу, то профилактика основана на укреплении иммунитета.

Для этого следует:

  1. Употреблять нужное количество витаминов и полезных питательных веществ. В определенных ситуациях, к примеру, при эпидемии ОРВИ, организм подвержен существенному воздействию всевозможных вирусов. Поэтому в подобные периоды следует употреблять специальные витаминные комплексные.
  2. Следует использовать контрацепцию во время полового акта с новым, непроверенным партнером. Многие инфекции передаются именно половым путем.
  3. Вредные привычки также приводят к ослаблению иммунитета. Именно поэтому на момент обострения заболевания следует уменьшить употребление алкоголя и снизить количество выкуренных за день сигарет.
  4. Стрессовые ситуации также становятся причиной развития простатита. Поэтому следует уделять особое внимание отдыху после напряженных трудовых будней.
  5. Личная гигиена должна строго соблюдаться для того, чтобы исключить вероятность попадания инфекции в организм.

Кроме этого, профилактические меры направлены на то, чтобы исключить вероятность переохлаждения области паха. Следует одеваться по погоде и не сидеть на холодных скамьях, так как в случае переохлаждения также развивается простатит.

Что такое генитальный герпес

  • Эпидемиология
  • Формы генитального герпеса
  • Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин
  • Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин
  • Особенности рецидивирующего генитального герпеса
  • Последствия заболевания
  • Диагностика
  • Профилактика генитального герпеса

Генитальный герпес у женщин у мужчин является довольно распространенным вирусным заболеванием во всем мире, занимает ведущие позиции среди болезней, передающихся половым путем, отличается многообразием клинической картины. Инфицированный человек является пожизненным носителем возбудителей. У каждого третьего из них болезнь приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Количество новых случаев генитального герпеса ежегодно растет. Причиной этого является ранние половые связи. Всего в мире насчитывается более 90 млн. инфицированных лиц вирусами простого герпеса (ВПГ). На каждые 100 тысяч населения стран Западной Европы приходится 80 случаев генитального герпеса. Инфицирование у женщин отмечается чаще, чем мужчин. В группе риска находятся лица женского пола в возрасте 18 — 39 лет. Их заболеваемость составляет около 140,0 случаев на 100 тысяч населения.

Генитальный герпес является клинической разновидностью простого герпеса.

  • Вирусы простого герпеса человека 1 типа чаще всего поражает слизистые оболочки полости рта, глаза, губы, кожные покровы лица и верхней половины туловища.
  • Вирусы простого герпеса человека 2 типа чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, кожу ягодиц и нижних конечностей.
  • Редко, но отмечаются случаи инфицирования половых органов вирусами герпеса человека 3 типа (Varicella zoster), являющихся причиной ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Эпидемиология

Генитальный герпес является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Его отличает пожизненное носительство возбудителей, определяющее формирование у 1/3 инфицированных рецидивирующих форм болезни. Антитела к возбудителю регистрируются во всех возрастных группах. Частота выявления зависит от социально-экономического статуса инфицированных лиц, увеличивается с возрастом, зависит от частоты смены и количества половых партнеров. В распространении инфекции большую роль играют нераспознанные и бессимптомные формы инфекции. Больные в острой фазе инфекционного процесса и вирусоносители — основные источники генитального герпеса.

Как передается генитальный герпес

Инфицирование возникает при тесном физическом контакте с больными или вирусоносителями посредством генитального, орально-генитального, генитально-ректального и орально-анального контактов. Возбудители персистируют в канале шейки матки у женщин и мочеполовом тракте мужчин. Зарегистрированы случаи инфицирования при искусственном оплодотворении. ВПГ передаются воздушно-капельным и трансфузионным путями, а также при пересадке органов. При орогенитальных контактах передаются как ВПГ II типа, так и ВПГ I типа.

Как распространяется инфекция

При генитальном герпесе возбудители в организм человека проникают через слизистые половых органов, прямой кишки, уретры или микротрещин кожи. Первичный эпизод инфицирования проявляется в виде высыпаний пузырьков на коже или слизистых оболочках. Если в результате лечения не наступило полное уничтожение ВПГ, то оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии пояснично-кресцового отдела позвоночника. С этого момента клетка постоянно будет производить небольшое количество вирусных частиц, а человек на всю жизнь становиться носителем инфекции. В крови больного появляются антитела. Сдерживает развитие заболевания крепкий иммунитет.

Раздражение парасимпатических ганглиев вызывает чувство жжения. Поражение периферических нервов и симпатических узлов приводит к развитию ганглионевритов, сопровождающихся сильными болями. Неврологическая симптоматика осложняет течение генитального герпеса и диагностику, ухудшает прогноз заболевания.

При скрытом (латентном), бессимптомном течении ВПГ размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, развивается психастения.

Распространяет генитальный герпес больной человек или вирусоноситель во время половой связи, в том числе в извращенной форме. Ранняя половая жизнь и беспорядочные половые связи повышают риск заболевания.

к содержанию ↑

Формы генитального герпеса

Генитальный герпес бывает первичный и вторичный, рецидивирующий.

Первичное инфицирование половых органов в 20 — 40% случаев протекает бессимптомно. У каждого третьего инфицированного больного инфекционный процесс приобретает хроническое рецидивирующее течение или латентное носительство.

Рецидивирующие формы заболевания развиваются в 30 — 50% случаев. Подразделяются на типичные, атипичные формы и вирусоносительство, которое устанавливается только на основании вирусологического исследования.

  • При типичном течении генитального герпеса на слизистых оболочках отмечаются характерные высыпания пузырьков, наполненных жидкостью.
  • При атипичном течении болезни отмечаются необычное течение инфекционного процесса с преобладанием субъективных ощущений. Регистрируются некротические, буллезные, отечные, зудящие формы и очаги в виде трещин.
  • Бессимптомное течение заболевания выявляются в 20 — 40 % случаев у женщин с рецидивирующими формами заболевания.

Клинические проявления первичных случаев генитальный герпес протекают более тяжело и длительно, чем при рецидивах болезни. При рецидивном течении только 10% случаев протекают с выраженными клиническими проявлениями. Большую опасность представляет генитальный герпес при беременности, возникший впервые и протекающий бессимптомно.

Высокий уровень недиагностированных и бессимптомных форм генитального герпеса имеет огромное значение в распространении инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин

Инкубационный период заболевания составляет 1-10 дней. В период продрома ВПГ размножаются в клетках-мишенях. До момента выхода вирусов новой генерации во внеклеточное пространство появляется зуд и жжение в области будущих высыпаний, небольшой озноб, беспричинная слабость и недомогание, иногда — субфебрильная температура тела.

Симптомы интоксикации

Явления интоксикации появляются в момент выхода вирусов первой генерации в межклеточное пространство (вирусемия), кровеносную и лимфатическую системы. Основные симптомы генитального герпеса в этот период характеризуются появлением головной боли, по­вы­ше­нием тем­пе­ра­ту­ры те­ла, оз­нобами, ми­ал­гиями, увеличением периферических лимфоузлов, сла­бостью и на­ру­ше­нием сна. В этот период еще отсутствуют антитела к ВПГ, а иммунная система не способна справиться и локализовать инфекцию.

Вирусемия у беременных осложняется гибелью плода и мертворождением. У каждой третей беременной в период вирусемии происходят спонтанные аборты на ранних сроках беременности, у половины женщин происходят поздние выкидыши.

Высыпания на коже и слизистых оболочках

Высыпания на коже и слизистых оболочках — основной симптом генитального герпеса. Их локализация определяется входными воротами инфекции. Сыпь представлена сгруппированными или единичными везикулами (пузырьками) на фоне покраснения кожи или слизистых оболочек, которые быстро вскрываются. На месте везикул обнажаются участки повреждения (эрозии), которые со временем эпителизируются.

Сыпь при герпесе в виде везикул, эрозий, язв и трещин появляется на фоне покраснения (эритемы) и отечности. Нередко сопровождается болями, зудом и жжением. Иногда отмечаются слизистые выделения из влагалища. В промежности появляется чувство тяжести и напряженности. У третей части больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

  • Основная локализация сыпи у мужчин — внутренний и наружный листки крайней плоти, заголовочная борозда, ладьевидная ямка, реже головка и ствол полового члена, кожа мошонки.
  • Основная локализация сыпи у женщин — малые половые губы, задняя спайка, шейка матки, клитор, перианальная область, промежность и кожа бедер.

Болевой синдром

Боль — частый симптом генитального герпеса. Она беспокоит каждую третью женщину.

При поражении симпатических узлов и периферических нервов появляются симптомы ганглионеврита, ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга — симптомы ганглиорадикулоневрита. Боль проявляется в виде жжения, часто имеет тянущий характер с иррадиацией в поясничную область, прямую кишку и промежность. Иногда имитирует клинику «острого живота», что связано с герпетической невралгией тазового нервного сплетения. Боль часто является единственным симптомом заболевания.

Боль при рецидивирующем течении генитального герпеса встречается у каждого третьего больного, возникает независимо от высыпаний. Неврологическая симптоматика осложняет течение инфекционного процесса и ухудшает его прогноз. Нередко становится причиной снижения половой потенции и либидо.

к содержанию ↑

Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин

При герпетической инфекции нередко поражаются органы малого таза.

  • При поражении органов нижнего этажа урогенитального тракта в процесс вовлекаются слизистая оболочка влагалища, входа во влагалище, влагалищная часть шейки матки и цервикальный канал, уретра и мочевой пузырь, анальная область и ампула прямой кишки. У мужчин — уретра, анус, мочевой пузырь и ампула мочевого пузыря.
  • При поражении органов верхнего этажа урогенитального тракта у женщин поражаются слизистая матки, ее тело, маточные трубы и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки.

Поражение органов малого таза может протекать, как первичный, так и вторичный инфекционный процесс, с ярко выраженной клиникой, либо бессимптомно. Болезнь часто протекает под маской других заболеваний.

ВПГ депонируются в паравертебральных ганглиях. При поражении ими тазового нервного сплетения болезнь протекает с болевым симптомом. Боли локализуются в области малого таза и чаще всего иррадиируют в поясничную область, промежность, зону проекции яичников и прямую кишку. Длительно существующие боли являются причиной снижения половой потенции и либидо.

У беременных, страдающих данной патологией, возможны осложнения во время беременности и в родах.

Диагноз подтверждается вирусологическим исследованием соскоба или мазков-отпечатков из очага инфекции. Исследованию подлежат отделяемое из органов урогенитального тракта и ануса, сок простаты и сперма.

Признаки и симптомы поражения ВПГ нижнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении нижнего отдела урогенитального тракта, ампулы прямой кишки и анальной области болезнь протекает в очаговой форме (появление типичных высыпаний) и диффузной (пораженный участок напоминает очаг неспецифического воспаления).

Признаки и симптомы герпетического уретрита. Основными признаками и симптомами герпесного уретрита являются болезненность при мочеиспускании и серозные выделения у мужчин. У больных отмечаются боли и ощущение жара, у мужчин — гиперестезия по ходу уретры, как в состоянии покоя, так и при мочеиспускании, рези в начале мочеиспускания. Болезнь в большинстве случаев протекает вяло. Ремиссии чередуются с рецидивами болезни.

Герпетический цистит характеризуется появлением болей в конце мочеиспускания, в моче часто появляется кровь. У мужчин отмечается расстройство частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи и характер струи.

Признаки и симптомы герпеса прямой кишки и анальной области. Заболевание встречается, в основном, у гетеросексуальных мужчин и гомосексуалистов, может иметь первичный и вторичный характер, характеризуется появлением рецидивирующей трещины, с чем часто больные попадают на прием к хирургу.

Если инфекционным процессом затронуты сфинктера и ампула прямой кишки больных беспокоит зуд, болезненность и чувство жжения. На пораженных участках появляются эрозии в виде трещинок, кровоточащими при акте дефекации. При раздражении нервного тазового сплетения появляются такие симптомы, как распирающие боли в области сигмовидной кишки, тенезмы и метеоризм. При ректоскопии выявляются эрозии или катаральное воспаление.

Признаки и симптомы поражения ВПГ верхнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении верхнего отдела полового тракта у женщин появляются выделения из влагалища, боли в малом тазу, проекции матки, яичников и промежности. В 25 — 80% случаев болезнь протекает бессимптомно.

У мужчин инфекционным процессом чаще затрагивается простата. В простату вирусы попадают из уретры, реже из инфицированной мочи при поражении мочевого пузыря через выводные протоки железы. Болезнь протекает упорно и длительно, носит рецидивирующий характер. Для герпетического простатита характерны такие симптомы, как боли с иррадиацией в наружные половые органы, поясницу и промежность и дизурические проявления. Предшествуют развитию простатита высыпания в области гениталий. Регистрируются случаи бессимптомного течения инфекции.

к содержанию ↑

Особенности рецидивирующего генитального герпеса

Рецидивирующая форма генитального герпеса считается одним из наиболее распространенных среди всех инфекционных заболеваний мочеполовой системы, развивается у 30 — 50% инфицированных лиц. Характеризуется длительным течением, трудно поддается проводимой терапии, протекает с нарушениями половой функций, что зачастую приводит к развитию у больного неврастении. Вирусы простого герпеса нарушают сперматогенез, что приводит к росту числа бесплодных браков.

Причинами обострений могут стать переохлаждение, перегревание (например, в бане), инсоляция, психическая или физическая травма, гормональные циклы, прием алкоголя.

При скрытом (латентном) бессимптомном течении заболевания вирусы размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается половая жизнь, развивается психастения.

Во время рецидивов в периоды вирусемии появляются симптомы интоксикации. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов указывают на неспособность организма противостоять инфекции и локализовать ее.

У 1/3 больных отмечается поражение нервной системы, что часто является единственным признаком заболевания.

Рецидивирующий генитальный герпес в большинстве случаев протекает спокойно. Высыпания при обострениях появляются в течение первых 12 — 48 часов от начала обострения, часто локализуются на одном и том же участке и имеют ограниченную площадь поражения.

Атипичные формы генитального герпеса

Под воздействием противовирусных препаратов генитальный герпес со временем приобретает видоизмененное (атипичное) течение. Атипичные и малосимптомные формы заболевания являются особо опасными в плане распространения инфекции. Чаще регистрируются у женщин, чем у мужчин.

Атипичные формы рецидивирующего герпеса:

  • При отечной форме на слизистых оболочках половых органов появляется гиперемия и отек.
  • При «зудящей форме» появляется сильный зуд и жжение в области гениталий, а отек и гиперемия выражены слабо.
  • Буллезная язвенно-некротическая форма регистрируется, в основном, на фоне иммунодефицита. Сыпь обильная, местами сливается, образуя буллы, при их вскрытии обнажается язвенно-некротическая поверхность, покрытая сплошной темной коркой. Со временем некротические массы отторгаются. Заживление происходит рубцом.
  • Единичные трещины, которые сопровождаются резкой болезненностью.
  • Необычная локализация участков повреждения.

Малосимптомные формы генитального герпеса характеризуются появлением небольших трещин (микротрещин) и незначительным зудом. Нередко субъективные симптомы отсутствуют вовсе. Диагноз ставится на основании данных вирусологического исследования. Такие больные, как правило, ведут активную половую жизнь и, не подозревая о заболевании, становятся распространителями инфекции.

Бессимптомная форма генитального герпеса характеризуется отсутствием характерных симптомов инфекции. Выявляется у 20 — 40% женщин, страдающих рецидивным герпесом бедер и ягодиц, что необходимо учитывать при планировании беременности.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

  1. Вирусемия во время беременности часто является причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов и мертворождения. ВПГ являются причиной ранних спонтанных абортов (в 30% случаев) и поздних (более 50%) выкидышей. После вируса краснухи занимает второе место по тератогенности.
  2. Каждый рецидив болезни приводит к поражению все большего количества иммунокомпетентных клеток, что является причиной развития вторичного иммунодефицита. Иммунокомпетентные клетки в результате воздействия возбудителей начинают вырабатывать меньше противовирусных веществ — интерферонов. У женщин и мужчин нередко развиваются неспецифические заболевания половых органов, папилломавирусной инфекции, злокачественных новообразований шейки матки, прямой кишки и влагалища.
  3. При заболевании часто появляются сухость слизистых оболочек, кровоточащие трещины и эрозии, что в значительной мере затрудняет половую жизнь. У больных снижается половая потенция и либидо. Вирусы простого герпеса способны инфицировать сперматозоиды и нарушть сперматогенез, что часто является причиной бесплодных браков. Рецидивное течение генитального герпеса препятствует созданию семьи и планированию беременности. У больных нередко развивается депрессия и неврастения.
  4. При вовлечении в инфекционный процесс тазового сплетения развивается невралгия, которая сопровождается сильными болями в области малого таза.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика генитального герпеса предполагает:

  1. Выделение и идентификация ВПГ. Для исследования используются мазки-отпечатки и соскобы.
  2. Выявление антигенов ВПГ из биологического материала методом ИФА или при проведении иммунофлуоресцентного исследования.
  3. Выявление в сыворотке крови вирусспецифических антител.

Материалом для исследования служит отделяемое из уретры и ануса, сперма и сок простаты у мужчин и отделяемое из влагалища и канала шейки матки, уретры и прямой кишки у женщин. Соскобы делаются со дна эрозий, стенок влагалища, канала шейки матки, слизистой оболочки уретры и ануса.

к содержанию ↑

Профилактика генитального герпеса

  • Презервативы в большинстве случаев предохраняют полового партнера от инфицирования, но вирус может передаваться через незащищенные поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
  • Необходимо помнить, что хронические боли в области малого таза и промежности часто являются следствием бессимптомного течения генитального герпеса.
  • Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного и первая встреча с инфекцией заканчивается полным излечением. При иммуносупрессии возбудители проникают в паравертебральные ганглии вегетативной нервной системы и, в последующем, будут являться причиной рецидивов инфекции.