Амоксиклав 500 125 отзывы

Содержание

Золотистый стафилококк – причины, симптомы и лечение

Что такое золотистый стафилококк и МРСА – всё, что нужно знать

МРСА – это штамм золотистого стафилококка (бактерии), который устойчив к ряду часто используемых антибиотиков. Лечение золотистого стафилококка МРСА может быть по сравнению с другими бактериальными инфекциями более трудным. Бактерии МРСА являются метициллиноустойчивой формой золотистого стафилококка. Метициллин – антибиотик, используемый для обезвреживания стафилококков. В нашей стране вместо метициллина используется оксациллин.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Как проявляется МРСА?

Stafylokokus aureus (также известный как золотистый стафилококк) – широко встречающаяся бактерия. Золотистый стафилококк на коже может вызвать легкое воспаление кожи, например, ранки или заболевание кожи под названием импетиго. Встречается бактерия в носовой полости и в горле.

Если бактерия возникает в крови, проникая, например, в ранку на коже, это может привести к опасным для жизни инфекциям, таким как сепсис, или вызвать инфекционный эндокардит (воспаление слизистой оболочки полости сердца).

загрузка...

Коварный золотистый стафилококк – симптомы и признаки

Симптомы золотистого стафилококка и инфекции МРСА могут отличаться в зависимости от пораженной части тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки поражения кожи и мягких тканей

Если инфекция поражает кожу, это может проявиться образованием инфекции в ране или абсцессом (ограниченным воспалительным очагом). Если инфекция распространяется в более глубокие слои кожи, развивается состояние, известное как целлюлит (будьте осторожны, не следует путать с безобидными косметическими изменениями подкожной жировой клетчатки на бедрах и ягодицах, носящими аналогичное название!).Как это состояние может проявляться? Типичные симптомы:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • нечувствительность;
  • боль;
  • гной.

Другие симптомы включают высокую температуру, плохое самочувствие и слабость. Проявления, упомянутые выше, однако, могут быть вызваны другими бактериальными патогенами, поэтому появление этих симптомов не обязательно означает, что у вас присутствует стафилококковый недуг.

Инвазивная инфекция МРСА

Если бактерии МРСА проникают глубоко в тело или непосредственно в кровь, это может привести к развитию более тяжелого состояния, лечить которое более сложно.

Симптомы инвазивных инфекций:

  1. Температуре 38 °С или выше.
  2. Лихорадка.
  3. Общее плохое самочувствие.
  4. Головокружение.
  5. Спутанность сознания.
  6. Боли в мышцах.
  7. Боль, отек и онемение пораженной части тела.

Примеры инвазивных инфекций МРСА

Сепсис – может привести к септическому шоку, что вызывает, в частности, снижение артериального давления до очень низкого уровня.

Инфекция мочевых путей – может повлиять на почки, в которых происходит выработка мочи, а также на мочевыводящие пути, которые впоследствии выводят мочу из тела.

Эндокардит – воспаление оболочки сердца и клапанов сердца.

Пневмония – инфекция, влияющая на легкие.

Бурсит – воспаление, затрагивающее пучки под кожей, заполненные жидкостью, которые расположены вблизи суставов.

Септический артрит – воспаление суставов.

загрузка...

Остеомиелит – воспаление костного мозга.

Причины МРСА инфекции

Примерно, 1 из 30 человек является колонизированным золотистым стафилококком, в частности, МРСА. Как и в случае с другими видами стафилококков, МРЗА, как правило, безвредны, и у большинства здоровых людей не возникает никаких причин для беспокойства.

МРСА может вызвать проблемы в том случае, если бактерия попадает в организм, или если носителем является человек с плохим состоянием здоровья.

Как распространяется инфекция?

МРСА обычно распространяется посредством контакта кожи с носителями (людьми с инфекцией или которые являются носителями бактерий на поверхности кожи).

Бактерии могут также распространиться через использование зараженных полотенец, постельного белья, одежды, повязок или других предметов, которые использовались зараженным человеком. МРСА может долго жить на объектах и поверхностях, таких как дверные ручки, раковины, полы и чистящие средства.

Инфекция в больницах

Наибольший риск заражения – в больнице. Инфекция, которая возникает, называется внутрибольничной инфекцией (возникшей во время пребывания в стационаре).

Причины

В условиях стационара находится много разных людей, в том числе пациентов, посетителей и персонала, поэтому есть все условия для легкого распространения бактерий.

В организме, как правило, есть точки входа инфекции, например, операционные раны, ожоги, отверстия от катетеров и для внутривенного ввода питания.

Пациенты больницы, как правило, более уязвимы, чем население в целом, что делает их восприимчивыми к инфекциям.

Кто больше всего подвержен угрозе возникновения инфекции золотистого стафилококка?

В больничной среде больший риск заражения, если:

  1. Есть осложнения в состоянии здоровья.
  2. Имеются открытые раны, ожоги или порезы на коже.
  3. Введен катетер.
  4. Человек страдает длительным заболеванием кожи (например, язвы или псориаз).
  5. Недавно перенес операцию.
  6. Часто принимал антибиотики, которые неэффективны против МРСА инфекции.

Особенно подвержены риску в плане заражения люди, госпитализированные в отделения интенсивной терапии и хирургические отделения.

Золотистый стафилококк за пределами больницы

Менее вероятным способом заражения является возникновение инфекции за пределами медицинских учреждений. По сравнению с внутрибольничными инфекциями, бактерии, распространенные среди населения, как правило, характерны менее тяжелыми инфекциями. В большинстве случаев они влияют на кожу и мягкие ткани.

Риск заболевания за пределами больницы увеличивают следующие факторы:

  1. Пребывание среди большого количества людей (например, военная база, тюрьма, студенческие общежития).
  2. Частые контакты кожа к коже (более частые случаи инфекции были зарегистрированы у людей, которые занимались контактными видами спорта, например, регби).
  3. Возникновение царапин или каких-то других повреждений кожи (через раны бактерии могут легко проникать в организм).
  4. Использование предметов, которые могут быть загрязнены в результате контакта с зараженными поверхностями (например, посуда, инструменты).
  5. Пренебрежение гигиеной (в случае нарушения правил гигиены, как правило, присутствует более высокий риск возникновения заболевания, поэтому необходимо регулярно мыть руки, а любые поражения кожи должны быть чистыми и закрытыми).

Если у врача есть подозрение на заражение стафилококком, он может взять мазок с кожи для выявления возможной инфекции.

Профилактика инфекций, вызванных золотистым стафилококком

Если больничный персонал, пациенты и посетители будут следовать основным правилам гигиены, это поможет предотвратить возникновение инфекции и её распространение.

К превентивным мерам в медицинских учреждениях относятся:

  1. Мытье рук после каждого посещения туалета (некоторые больницы предоставляют дезинфицирующие средства для рук). Если вы найдете нечистый туалет или душевую комнату, не стесняйтесь сообщить об этом факте персоналу больницы.
  2. Мытье рук до и после еды.

Если вы испытываете какие-либо симптомы инфекции (например, отечность, высокая температура, лихорадка), обратитесь в больницу.

Профилактика инфекций, вызванных стафилококком, за пределами больницы

Соблюдение следующих рекомендаций снижает риск заражения и распространения заболевания за пределами больницы:

  1. Регулярно мойте руки, принимайте душ.
  2. Ногти должны быть короткими и чистыми, т.к. длинные ногти сохраняются под собой бактерии.
  3. Не делитесь предметами, которые вступают в контакт с кожей (например, мыло, лосьоны, кремы, косметика).
  4. Не используйте какие-либо личные вещи, которые вступают в контакт с кожей (например, бритвы, пилочки для ногтей, зубные щетки, расчески, щетки для волос), или тщательно очищайте их перед использованием.
  5. Не используйте чужие полотенца.
  6. Если у вас есть какие-то ссадины на коже или раны, убедитесь, что они сухие и нормально заживают.

Исследование (скрининг) золотистого стафилококка

Ниже приведены наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся исследования при подозрении на заболевание.

Кто должен быть обследован на наличие инфекции?

Тестирование на наличие стафилококка обычно проводят у людей до госпитализации (запланированные и срочные тесты).

Обследование рекомендуется для группы пациентов с высоким риском инфицирования во время пребывания в больнице. Речь идет о следующих пациентах:

  • лица, которые ранее были инфицированы или колонизированы (носители бактерий на поверхности кожи) золотистым стафилококком;
  • лица, которые были допущены на места высокого риска (хирургическое отделение, диализ, онкологическое отделение, травматология);
  • пациентов, не остающихся в больнице на ночь, обычно нет необходимости обследовать.

По какой причине может проводиться обследование?

Многие люди являются носителями бактерий на поверхности кожи. Это условие, как правило, безвредно, но в случае проникновения бактерий в организм (через поврежденную кожу) или если у человека есть серьезное заболевание, этот факт может привести к возникновению проблем и осложнений.

Простые медицинские тесты могут определить, является ли человек носителем бактерий на коже. Если результат положительный, вводится простая терапии, которая позволяет избавиться от наибольшего числа бактерий. Тем самым сводится к минимуму риск заражения самого человека и других людей вокруг него.

Как проводится обследование?

Экспертизу проводит медсестра, которая берет пробу с поверхности кожи при помощи ватного тампона.

Проба может быть сделана в разных местах (носовой полости, шее, подмышечной области, других областях повреждения кожи). Обследование безболезненное и занимает всего несколько секунд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда будут доступны результаты?

Тампоны направляются в лабораторию, где тестируются. Результаты, как правило, доступны в течение 3–5 дней, иногда тестирование проводится в течение короткого промежутка времени, и результаты известны в тот же день.

МРСА и золотистый стафилококк – лечение

В случае выявления золотистого стафилококка может понадобиться лечение антибиотиками.

Если обследование показывает, что человек является только носителем бактерий на коже, необходимо начать лечение, направленное на удаление бактерий.

Деколонизация

Процесс деколонизации включает применение антимикробных препаратов, обеспечивающих устранение бактерий с поверхности кожи.

Чтобы устранить МРСА с внутренней стороны носа, может быть использован антимикробный лосьон, для удаления бактерий с кожи головы используются противомикробные шампуни.

Эти средства используются один или два раза в день в течение пяти дней, госпитализация не требуется. Человек можете пройти курс лечения в домашних условиях, перед госпитализацией для планового медикаментозного вмешательства.

В процессе деколонизации необходимо ежедневно соблюдать гигиену и тщательно просушивать кожу каждый раз чистым полотенцем. Также следует каждый день менять одежду и белье.

Лечение кожи и мягких тканей

Менее обширные поражения кожи и мягких тканей, например, небольшие волдыри или абсцессы, иногда можно вылечить хирургическим вскрытием и удалением воспалительного содержимого.

Процесс разрезания и последующего дренажа заключается в прокалывании волдыря или абсцесса стерильной иглой или скальпелем. Перед операцией, как правило, используется местный анестетик, обеспечивающий нечувствительность пораженного участка.

Более обширные кожные инфекции (например, целлюлит) требуют применения антибиотиков в виде таблеток.

Если поражение кожи и мягких тканей развивается во время пребывания в больнице, в случае присутствия серьезного основного заболевания, и человек более восприимчив к распространению инфекции, антибиотики вводят внутривенно.

Лечение инвазивных инфекций

Если инфицирование произошло в больнице, пациента, как правило, помещают в изоляционную комнату. Таким образом, снижается риск бактериальной пролиферации больных.

В изоляционной палате человек находится один, или, как вариант –  в небольшой палате с другими пациентами, у которых была выявлена стафилококковая инфекция. Посещение таких пациентов возможно, однако необходимо, чтобы посетители соблюдали правила гигиены: тщательно мыли руки до и после визита, а также после контакта с зараженным человеком.

При более серьезных инвазивных инфекциях лечение включает в себя введение антибиотиков путем инъекции в течение нескольких недель. Обычно используется сочетание различных антибиотиков.

Флемоксин солютаб

  • Особенности антибиотика Флемоксин Солютаб
  • Показания к применению Флемоксина
  • Резистентность к препарату Флемоксин Солютаб
  • Побочные эффекты Флемоксина

Флемоксин солютаб представляет собой антимикробный препарат широкого диапазона действия, относится к фармгруппе полусинтетических пенициллинов (рис. 1). Действующим компонентом медикамента является амоксициллин. Флемоксин обладает бактерицидным действием, то есть способен воздействовать на клеточную стенку микробного возбудителя инфекционного процесса, что приводит к моментальному и полному его уничтожению.

Флемоксин является кислотоустойчивым пенициллином, благодаря чему не разрушается в агрессивной кислой среде желудка. Доказана активность антибиотика в отношении ряда как грамположительных, так и грамотрицательных микробных возбудителей. Среди грамположительных бактерий сохраняется чувствительность к Флемоксину у стафилококков (исключение составляют штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы – фермент, разрушающий антибиотик), стрептококков, среди грамотрицательных – хеликобактер пилори, листерии, менее активен в отношении энтерококков, нейсерий, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, клеблиелл, протея и холерного вибриона. Флемоксин не воздействует на синегнойную палочку и группу энтеробактерий.

Особенности антибиотика Флемоксин Солютаб

Особенностью антибиотика является его форма выпуска Солютаб. Во всех лекарственных препаратах формы Солютаб, а именно Флемоксин Солютаб, Юнидокс Солютаб, Вильпрафен Солютаб, Флемоклав Солютаб, Цефорал Солютаб активное вещество заключено в особые микросферы. Это дополнительно защищает амоксициллин от негативного разрушающего воздействия соляной кислотой и пищеварительными ферментами в желудке. При приеме внутрь кислая желудочная среда и вода не сразу воздействуют на активный компонент, так как для растворения микрокапсулы требуется определенное время. Этого временного промежутка достаточно для того, чтобы микросферы проникли в двенадцатиперстную кишку, где имеется щелочная среда.

В щелочной среде действующее вещество активно высвобождается и максимально всасывается в кровь. Это значительно увеличивает биодоступность антибиотика, снижает вероятность возникновения неблагоприятных реакций со стороны слизистой желудка и тонкого кишечника, таких как диарея и прочие диспепсические явления. В сравнении с обычной таблетированной или капсульной формами выпуска Флемоксин Солютаб всасывается в кровь достаточно быстро, не зависимо от приема пищи на 93%.
Не менее важной особенностью таблеток Солютаб является отсутствие в их составе вспомогательных веществ с содержанием сахара, глютена и прочих распространенных аллергенов, что значительно увеличивает его доступность для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями.

к содержанию ↑

Показания к применению Флемоксина

Антибиотик Флемоксин применяется при заболеваниях воспалительного характера, вызванных чувствительными к препарату микробами:

  • Инфекционный процесс органов дыхания и лор-органов – пневмония, отит, тонзиллит, синусит, плеврит (наиболее частый возбудитель пневмококк, стрептококк группы А, гемофильная палочка);
  • Инфекции урогенитального тракта и половой системы – пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея, аднексит, эндометрит, простатит (наиболее частый возбудитель нейсерии, кишечная палочка);
  • Инфекции желудка и кишечника — язвенные дефекты (возбудитель хеликобактер пилори), кишечные инфекции, холецистит;
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей – фурункул, флегмона, карбункул, вторичная инфекция, пиодермия, стрептодермия (наиболее частый возбудитель золотистый стафилококк, стрептококк группы А).

Флемоксин Солютаб можно применять беременным женщинам. Согласно разработанной FDA классификации риска применения лекарственных средств при беременности, представленной на рис. 2, антибиотик относится к категории B, неблагоприятного его влияния на формирование плода не выявлено. Антибиотик способен проникать в грудное молоко, что может сказаться на появлении сенсибилизации у ребенка.

Возрастных ограничений применения у препарата нет, что делает его обоснованным его использование в педиатрической практике. Помимо Российской Федерации Флемоксин Солютаб зарегистрирован в Германии, Португалии, Исландии и странах СНГ. Этот антибиотик с успехом используется. прежде всего, при лечении заболеваний, вызванных возбудителями внебольничных инфекций. Таким образом, это наиболее распространенный лекарственный препарат в амбулаторно-поликлинической практике.

к содержанию ↑

Резистентность к препарату Флемоксин Солютаб

Что касается вопросов резистентности микроорганизмов к Флемоксину Солютабу, то согласно крупнейшим российским исследованиям ПЕГАС I, ПЕГАС II и ПЕГАС III, проводимым на протяжении 10 лет в 20 научных центрах России, резистентность пневмококка (рис. 3) к антибиотику практически равна нулю, а это значит, что Флемоксин может с успехом применяться для лечения респираторных заболеваний, менингита.

Стрептококк (рис. 4) в течение последних лет также отличается высокой и полной чувствительностью к Флемоксину Солютабу и иным пенициллинам. Гемофильная палочка устойчива к Флемоксину Солютабу за счет вырабатывания бета-лактамаз, но чувствительная к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой – Флемоклаву Солютабу.

Возбудители гонореи (нейсерия гонорея) и кишечная палочка проявляют достаточно высокую устойчивость к антибиотику. Для лечения гонореи и инфекции мочеполового тракта Флемоксин Солютаб не считается препаратом первого ряда. Лишь при заболеваниях мочевыделительной системы в отдельных случаях в педиатрии оправдано его применение.

Большая часть внебольничных штаммов золотистого стафилококка и стрептококка группы А устойчивы к незащищенным пенициллинам, в том числе и к Флемоксину. Флемоксин Солютаб в течение вот уже двух десятилетий входит в состав различных схем фармакотерапии против возбудителя хеликобактер пилори (рис. 5) при лечении язвенных поражений желудка и кишечника.

Большинство штаммов шигелл в настоящее время практически полностью устойчивы к аминопенициллинам, в том числе и к Флемоксину, тогда как сальмонеллы достаточно чувствительны к этому антибиотику. На первое место в лечении шигеллеза вышли антибиотики из группы фторхинолоны.

Форма выпуска антибиотика

  • Детская форма составляет 125 мг и 250 мг;
  • Взрослая – 500 мг и 1000 мг.

Препарат обладает приятным вкусом за счет имеющихся в его составе в качестве вспомогательных компонентов цитрусовых ароматизаторов. Продолжительность курса фармакотерапии Флемоксином Солютабом при легком протекании инфекции составляет от пяти-семи до 10 суток. При лечении тяжелых инфекций длительность курса фармакотерапии антибиотиком определяется клинической картиной протекающей болезни. После нормализации температуры и улучшения общего состояния прием медикамента необходимо продолжить еще в течение двух суток. Ранее прекращение употребления антибиотиков чревато развитием к ним устойчивости и при последующем инфицировании этот препарат может оказаться бесполезным.

к содержанию ↑

Побочные эффекты Флемоксина

Флемоксин Солютаб противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и другим антибиотикам, имеющим в своей структуре бета-лактамное кольцо (группа цефалоспоринов, карбапенемов). Особую осторожность следует соблюдать при наличии почечной недостаточности, когда возникает необходимость коррекции дозы, инфекционного мононуклеоза во избежание развития сыпи эритематозного характера, лимфолейкоза, перенесенного в прошлом колита.

Среди серьезных неблагоприятных побочных реакций препарата необходимо отметить очень редкие случаи возникновения геморрагического и псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита, крайне редко случается угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза, нейтропении, тромбоцитопении. Аллергические реакции, неблагоприятные побочные реакций типа В, предугадать невозможно, среди них отмечена низкая частота возникновения кожной сыпи, синдрома Стивена — Джонсона, анафилактического шока. У Флемоксина Солютаба есть множество аналогов, производимых фармацевтическими компаниями по всему миру. Лекарственные препараты в форме Солютаб в значительной степени покрывают потребности в антибиотиках для лечения широкого круга самых распространённых заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Препарат Амоксициллин клавулановая кислота: инструкция по применению

Амоксициллин и клавулановая кислота — основные действующие вещества в составе современного комбинированного препарата. Проверенный двухкомпонентный состав преодолевает резистентность большинства микроорганизмов, вырабатывающих β-лактамазы. Принципы дозирования веществ позволяют вдвое снизить число побочных эффектов.

Русское название

Амоксициллин + Клавулановая кислота — русское наименование. В торговой сети комбинированный препарат встречается под разными названиями:

  • Амоксициллина тригидрат+ Клавуланат калия;
  • Амоксиклав;
  • Новоклав;
  • Аугментин;
  • Рапиклав;
  • Флемоксин;
  • Флемоклав Солютаб.

Разные производители регистрируют новые наименования для комбинации тех же действующих веществ.

Название на латинском

Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.

Форма выпуска и состав

Пероральные таблетки в плотной пленочной оболочке, предназначенные для употребления целиком. Основные дозировки в перерасчете на амоксициллин + клавуланат:

  • 250 мг + 125 мг;
  • 500 мг + 125 мг;
  • 875 мг + 125 мг.

С повышением дозы антибиотика, количество клавуланата остается одинаковым — 125 мг. Этой концентрации достаточно для достижения терапевтического эффекта за один прием. Используются дополнительные ингредиенты — точный состав следует уточнять в инструкции к препарату.

Таблетки диспергируемые для перорального приема. Новая форма облегчает применение для детей и пациентов с затрудненным глотанием. Пилюли легко растворяются в воде и слюне. Возможен прием целиком или рассасывание в полости рта. Дозировки повторяют таковые для нерастворимых таблеток.

Порошок в гранулированном виде для самостоятельного изготовления пероральной суспензии. Расфасовывают белое, сыпучее вещество по полупрозрачным флаконам вместимостью 150 мл в 2 дозировках: 125/31,25 мг и 250/62,5 мг. Указанное количество соответствует содержанию амоксициллина/клавуланата в 5 мл готовой суспензии.

Порошок для приготовления внутривенных инъекционных растворов выпускают во флаконах по 10 мл, расфасовывают в картонные пачки по 1, 10, 50 штук. Количество действующих веществ: 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг, что означает содержание амоксициллина + количество клавуланата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарство относится к фармакологической группе пенициллинов в комбинациях, спектр его воздействия распространяется на все чувствительные к амоксициллину патогены. Многие из них научились противостоять терапии, вырабатывая специальные ферменты (лактамазы), разрушающие антибиотик.

Клавуланат связывает защитные вещества и дополнительно оказывает небольшое бактериостатическое воздействие. Резистентные микроорганизмы приобретают чувствительность к амоксициллину, что позволяют уничтожать инфекцию путем лизиса клеточной оболочки. При правильном лечении, бактерии не успевают выработать невосприимчивость к составу. Приобретенная резистентность новых штаммов отмечается гораздо реже, чем при монотерапии пенициллинами.

Антибиотик широкого спектра действия — амоксициллин, при совместном применении с клавулановой кислотой способен проявлять активность в отношении большинства как грамположительных, так и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Терапии поддаются заболевания, вызванные различными формами стрептококков, стафилококков, энтерококков, листерий и др.

Фармакокинетика

Действующие вещества обладают схожими фармакокинетическими показателями, что позволяет применять их одновременно. Оба соединения быстро всасываются из ЖКТ. Биодоступность амоксициллина превышает 90%, клавуланат усваивается на 60-70%.

Максимальная концентрация средства в крови достигается в среднем за 1,5-2 часа, что приводит к быстрому распределению препарата в тканях и жидких средах организма. Концентрация в местах бактериальных поражений, гнойном содержимом абсцессов и нарывов, бронхиальном секрете превышает количество лекарственных веществ в невоспаленных участках.

Активные вещества проникают во все железистые ткани, слизистые оболочки, эксудаты, мокроту, синовиальную жидкость, мышцы, суставы и костную ткань. Преодолевают плацентарный и гемато-энцефалический барьеры, выделяются с грудным молоком.

Метаболизация компонентов происходит в печени, а выведение осуществляется путем клубочковой фильтрации через почки. Небольшое количество неактивных метаболитов выделяется через легкие и кишечник. Вещества элиминируются за 5-6 часов. Период полувыведения удлиняется при нарушении функции почек. Оба вещества практически полностью удаляются при гемодиализе, при перитонеальном диализе — в небольших количествах.

Показания к применению

Двухсоставный препарат эффективен при доказанной чувствительности бактерий к его компонентам. Широкий спектр активности и сильное действие позволяют также назначать усиленный антибиотик при инфицировании неуточненным возбудителем.

Показания к назначению:

  • инфекции дыхательных путей и лор-органов бактериальной природы: тонзиллит, фарингит, воспаление среднего уха, ринит, гайморит;
  • заболевания легких и бронхов, плеврит;
  • болезни суставов и костей, вызванные инфицированием, в т. ч. артрит, остеомиелит;
  • заражение мочевыводящей системы, женских репродуктивных органов, уретрит, простатит, гонорея, мягкий шанкр;
  • инфекции мягких тканей и кожи: вторичные дерматиты, рожа, импетиго, инфицированные раны, гнойные процессы, флегмона.

Эффективно сочетание антибиотиков в лечении пиелонефрита, менингита, эндокардита, сепсиса. Для профилактики и лечения бактериальных инфекций используется в хирургической практике, в т. ч. в стоматологии и косметологии.

Противопоказания к применению амоксициллина с клавулановой кислотой

Не назначают комбинированный антибиотик пациентам с непереносимостью любого компонента в составе, включая вспомогательные.

Абсолютные противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к любым препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, отмеченная в анамнезе.
  2. Нарушения в работе печени и желтуха, ассоциированные с терапией амоксициллином или клавулановой кислотой.
  3. Непереносимость бета-лактамных антибиотиков.
  4. Инфекционный мононуклеоз.

Относительные противопоказания:

  • до 12 лет не назначают препарат в форме таблеток;
  • суспензия запрещена к применению при фенилкетонурии;
  • при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин. недопустимы одноразовые дозировки выше 500 мг по амоксициллину.

С осторожностью и под постоянным контролем врача назначают лечение при тяжелых поражениях печени и почек, беременным и кормящим женщинам, пациентам с антибиотикоассоциированными колитами.

Способ применения препарата амоксициллин клавулановая кислота

На адсорбцию лекарственного средства при пероральном приеме не влияет наполненность желудка. При наличии заболеваний или побочных эффектов со стороны ЖКТ, рекомендуют пить препарат в начале еды.

Необходимую дозировку и длительность курса подбирает врач. Лечение назначается исходя из тяжести состояния, возраста, веса пациента, сопутствующих заболеваний.

Ориентировочные назначения для взрослых и детей старше 12 лет и весом, превышающим 40 кг:

  • средне-тяжелые инфекции, легкие воспаления — препарат с дозировкой 250/125 мг с интервалом в 8 часов или 500/125 мг дважды в сутки;
  • тяжелые состояния, хронические процессы, инфекции дыхательных путей — по 500/125 мг через каждые 8 часов или 875/125 мг через 12 часов.
  • максимальное суточное количество амоксициллина — 6 г, клавуланата — 600 мг.

При острых состояниях часто назначается ступенчатая терапия с повышенной дозой в первый день. Для быстрого купирования опасной симптоматики в первые дни могут применяться внутривенные инъекции с переходом на таблетки в дальнейшем.

Минимальный курс лечения — 5 дней. В исключительных случаях назначают амоксициллин с клавуланатом дольше 2 недель под постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Чаще всего сочетание 2 лекарственных средств в уточненной дозировке переносится пациентами без ощутимых побочных явлений. Небольшая головная боль, тошнота, привкус во рту, могут появиться на 4 день приема и самостоятельно исчезают после окончания терапии.

Тяжелые нежелательные эффекты могут быть связаны с приемом больших доз препарата, длительным курсом лечения, нарушением функции почек.

Наиболее частые побочные явления:

  • головокружение, бессонница, тревожность;
  • изменения стула, тошнота, рвота, рези в желудке, гастрит, колит;
  • обратимые изменения в формуле крови и увеличение протромбинового времени;
  • зуд, кожные высыпания, отеки, в единичных случаях — кожный некролиз, анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона;
  • нарушения функции почек и печени исчезают самостоятельно или поддаются симптоматической коррекции.

При любых аллергических реакциях в начале терапии, побочных явлениях в процессе и после завершения лечения, следует уведомить лечащего врача. Принятые за побочные проявления симптомы могут свидетельствовать о непереносимости компонентов, передозировке или нарушениях выведения веществ из организма.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действующие вещества не оказывают выраженного влияния на способность к концентрации внимания, скорость реакции и не являются противопоказанием к вождению автомобиля. С осторожностью управлять сложными механизмами следует пациентам, которым препарат назначен впервые и индивидуальные реакции не отслежены.

Передозировка амоксициллина и клавулановой кислоты

Передозировка грозит при однократном приеме большой дозы лекарства, в результате длительной терапии или при отклонениях в выведении препарата почками. Симптомы избыточного присутствия амоксициллина и клавуланата калия в организме похожи на побочные явления — тошнота, рвота, кишечные расстройства, бессонница, головокружение, перевозбуждение нервной системы. У больных с заболеваниями почек возможны судорожные припадки.

Специфического лечения не существует. Применяют симптоматическую терапию с повышенным питьевым режимом. В тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.

Особые указания

Применение при беременности и лактации

Антибиотикотерапию не рекомендуют в первые месяцы беременности. На более поздних сроках лечение может быть назначено с осторожностью и по строгим показаниям. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач. Клинических данных о вредном воздействии амоксициллина (как и клавуланата) на плод не существует.

Проникая в грудное молоко, компоненты лекарства могут вызвать аллергические высыпания, диарею, кандидоз у младенца. В таких случаях грудное вскармливание рекомендуется отложить до окончания терапии.

Применение для детей

Детской формой препарата является суспензия. Она позволяет точно отмеривать рассчитанное педиатром количество лекарства. Для детей до 12 лет назначают 125/31,25 мг или 250/62,5 мг до 3 раз в сутки с равными интервалами.

Максимально допустимое количество антибиотика в сутки — 40 мг на 1 кг веса; для новорожденных до 3 месяцев — 30 мг/кг. Минимальная терапевтическая доза лекарства — 20 мг/кг. Суточное количество делят на несколько приемов по рекомендации педиатра.

В минимальных дозах препарат назначают при хроническом тонзиллите, инфекциях кожи, нагноениях ран. Высокие дозировки показаны при синусите, отите, стрептококковой ангине, инфекциях органов дыхания, мочеполовых и суставных бактериальных поражениях.

При нарушениях функции почек

Коррекция дозы производится только при показателях КК < 30 единиц. Изменяют разовую дозу в сторону уменьшения. Врач может увеличить интервал между приемами в соответствии с выводящей способностью почек.

При хронической почечной недостаточности интервал может достигать 24 часов и более. Дополнительная доза лекарства должна быть принята после процедуры гемодиализа для восстановления терапевтической концентрации.

При нарушениях функции печени

При дисфункции печени препарат назначают редко. Требуется постоянный лабораторный контроль за состоянием органа.

Лекарственное взаимодействие

Усвоению препарата способствует аскорбиновая кислота. Диуретики, антациды, антибиотики-аминогликозиды и Глюкозамин снижают адсорбцию.

Другие взаимодействия:

  • с бактериостатитеческими антибиотиками — антагонизм;
  • с бактерицидными средствами — синергизм;
  • с непрямыми антикоагулянтами — усиление эффекта;
  • с пероральными контрацептивами — уменьшение действенности;
  • с Аллопуринолом вызывает аллергические кожные реакции;
  • с Дисульфирамом, Пробенецидом, Метотрексатом не назначают.

Сильное антибактериальное средство имеет множество перекрестных взаимодействий. Для введения в терапию любого нового вещества требуется консультация лечащего врача.

Аналоги

Синонимами по действующему веществу являются препараты с содержанием амоксициллина и клавуланата:

Панклав 2х, Фораклав, Экоклав, Амоксиклав Квиктаб, Флемоклав Солютаб, Амосин, Арлет, Аугментин СР, Аугментин ЕС, Фибел, Амовикомб и др.

Перед покупкой следует внимательно изучить инструкцию по применению для ознакомления с точным составом и дозировками компонентов.

Сроки и условия хранения

При условии целостности упаковки и температуре около 25 °С препараты сохраняют годность в течение 24 месяцев. Готовую суспензию держат в холодильнике, не замораживая, до 7 суток.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на препарат в аптеках

Разные аналоги комбинированного препарата могут стоить от 65 до 450 руб. за упаковку.

Отзывы

Ксения, 18 лет, Санкт-Петербург:

Заболела ангиной перед экзаменами — температура, голова болит, говорить и есть не могла. Вызвали врача, он назначил амоксициллин + клавуланат. Уже на второй день читала учебники, а через неделю спокойно пошла на экзамен. Честно пропила назначенный курс — все 10 дней.

Виктор Александрович, стоматолог, Серпухов:

При удалении зубов и установке имплантов часто возникает опасность инфицирования. Амоксициллин с клавулановой кислотой удобен тем, что назначить его можно как детям, так и взрослым. Назначаю в сложных случаях. На побочные реакции пациенты жалуются крайне редко.